談?wù)劤Ｒ姷陌d癇常識(shí)誤區(qū)
關(guān)鍵詞：
癲癇
癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，公眾對(duì)其存在諸多誤解，常見誤區(qū)包括將癲癇等同于精神疾病、認(rèn)為發(fā)作時(shí)需強(qiáng)行塞物防咬舌、過度限制患者活動(dòng)等。
1、癲癇與精神疾病混淆
癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致的生理性疾病，與精神分裂癥等精神疾病有本質(zhì)區(qū)別。癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失或行為異常，但患者間歇期認(rèn)知功能通常正常。部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)控制發(fā)作，無須使用抗精神病藥物。
2、發(fā)作時(shí)強(qiáng)行干預(yù)
民間流傳的發(fā)作時(shí)塞筷子、壓肢體等方法可能造成二次傷害。正確做法是移除周圍危險(xiǎn)物品，將患者側(cè)臥保持呼吸道通暢。強(qiáng)直陣攣發(fā)作通常1-2分鐘自行停止，若持續(xù)超過5分鐘需緊急送醫(yī)。地西泮注射液、咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)急救。
3、過度限制日?；顒?dòng)
多數(shù)癲癇患者在規(guī)范治療下可正常生活，僅需避免高空作業(yè)、潛水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于改善腦功能，但需家屬陪同?？R西平緩釋片、奧卡西平口服混懸液等藥物可幫助穩(wěn)定控制病情。
4、忽視非典型發(fā)作
失神發(fā)作表現(xiàn)為突然動(dòng)作停滯，局灶性發(fā)作可能僅有嗅覺異常或肢體抽搐，易被誤認(rèn)為走神或心理問題。視頻腦電圖檢查可明確診斷，托吡酯膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物對(duì)部分性發(fā)作效果顯著。
5、盲目停藥或換藥
擅自停藥可能導(dǎo)致發(fā)作加重，調(diào)整用藥需根據(jù)腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果。苯妥英鈉片、苯巴比妥片等傳統(tǒng)藥物需定期檢測(cè)肝功能，新型藥物如拉考沙胺片不良反應(yīng)較少但仍需遵醫(yī)囑使用。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，適量食用深綠色蔬菜、堅(jiān)果等。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救知識(shí)，定期陪同復(fù)診評(píng)估療效。社會(huì)應(yīng)消除歧視，為患者提供平等的教育就業(yè)機(jī)會(huì)。通過規(guī)范治療，60-70%患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無發(fā)作。
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