常見(jiàn)心律失常的原因
常見(jiàn)心律失常的原因主要有遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響以及不良生活習(xí)慣等。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳因素
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)?；驒z測(cè)有助于確診，治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)植入心臟除顫器。日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免使用延長(zhǎng)QT間期的藥物。
2、心臟疾病
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病可直接損傷心肌電傳導(dǎo)系統(tǒng)。心肌缺血可能導(dǎo)致室性早搏，心肌炎易引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。伴隨胸痛、氣促等癥狀時(shí)，需完善冠脈造影或心臟超聲檢查。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)房顫或室速。長(zhǎng)期腹瀉、利尿劑過(guò)量是常見(jiàn)誘因，伴隨肌無(wú)力、抽搐等癥狀。需通過(guò)血液生化檢查確診，輕者口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，重者需靜脈補(bǔ)液糾正。日常需均衡攝入香蕉、菠菜等富含電解質(zhì)的食物。
4、藥物影響
洋地黃類藥物過(guò)量易引發(fā)室性心律失常，部分抗生素、抗抑郁藥可能延長(zhǎng)QT間期。用藥期間出現(xiàn)心慌、視物模糊需立即停藥就醫(yī)。醫(yī)生可能調(diào)整劑量或換用普羅帕酮片等抗心律失常藥，服藥期間須定期復(fù)查心電圖。
5、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)量飲酒或咖啡因攝入會(huì)刺激交感神經(jīng)，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。吸煙會(huì)加重心肌缺氧，增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。改善需逐步戒除煙酒，每日咖啡因攝入不超過(guò)400毫克，保證7-8小時(shí)睡眠。焦慮患者可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，居家使用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄發(fā)作情況。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。
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