拔完智齒縫針后判斷干槽癥需觀察創(chuàng)口疼痛程度、氣味及愈合情況。干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙窩劇烈疼痛、腐臭味和空虛感，可能由血凝塊脫落或感染引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

拔牙后1-3天內(nèi)出現(xiàn)逐漸加重的放射性疼痛，服用常規(guī)止痛藥無效，疼痛可能向耳部或太陽穴擴(kuò)散。創(chuàng)口可見暴露的骨面，血凝塊溶解或缺失，局部牙齦腫脹發(fā)紅，觸碰時(shí)疼痛加劇。部分患者伴隨口臭或口腔異味，用生理鹽水沖洗時(shí)可見食物殘?jiān)鼫簟?/p>

少數(shù)情況下創(chuàng)口表面假膜覆蓋但內(nèi)部感染，疼痛程度較輕但持續(xù)低熱，可能誤判為正常愈合。吸煙或使用吸管可能增加干槽癥概率，糖尿病患者或口服避孕藥者風(fēng)險(xiǎn)更高。若術(shù)后72小時(shí)疼痛未緩解反而加重，或出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀，需立即復(fù)診。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)后可輕柔漱口但禁止用力吐水。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激或過熱飲食。按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，出現(xiàn)異常疼痛或滲液時(shí)不可自行處理創(chuàng)口。定期復(fù)查確保血凝塊穩(wěn)定形成，保持口腔衛(wèi)生但避免直接刷洗創(chuàng)面。

干槽癥的發(fā)生概率較低，多見于拔牙后3-5天內(nèi)。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染引發(fā)的并發(fā)癥，可能與創(chuàng)傷較大、口腔衛(wèi)生不良或免疫力下降等因素有關(guān)。

拔牙后規(guī)范護(hù)理可顯著降低干槽癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，按醫(yī)囑使用抗菌漱口水，避免用患側(cè)咀嚼硬物。吸煙者需暫停吸煙，因尼古丁會(huì)影響創(chuàng)面愈合。多數(shù)患者通過局部清創(chuàng)和碘仿紗條填塞即可緩解癥狀，嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。

干槽癥在復(fù)雜阻生齒拔除后概率略高，例如低位埋伏智齒。若術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛、腐臭味或放射至耳部的跳痛，需及時(shí)復(fù)診。日常保持口腔清潔，選擇軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激，有助于創(chuàng)面愈合。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，應(yīng)排除其他感染可能。

術(shù)后遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液等輔助清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境。干槽癥雖發(fā)生率低，但及時(shí)干預(yù)可有效控制癥狀，通常1-2周內(nèi)恢復(fù)。建議拔牙前與醫(yī)生充分溝通術(shù)后護(hù)理細(xì)節(jié)，高風(fēng)險(xiǎn)患者可預(yù)防性使用抗菌敷料。

干槽癥通常表現(xiàn)為拔牙后劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛等癥狀。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染或血凝塊脫落引起的并發(fā)癥，可能由創(chuàng)傷性拔牙、口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素誘發(fā)。

1、劇烈疼痛

拔牙后3-5天出現(xiàn)持續(xù)性放射性劇痛是干槽癥的典型表現(xiàn)，疼痛常向耳顳部或頭部擴(kuò)散，普通止痛藥難以緩解。牙槽窩暴露的骨壁因炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛，可能伴隨下頜淋巴結(jié)腫大。臨床需用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物控制炎癥，同時(shí)配合甲硝唑片抗感染。

2、口腔異味

腐敗性口臭是干槽癥的特征性癥狀，因牙槽窩內(nèi)壞死組織和細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物所致?；颊叱Ｖ髟V有明顯腐肉氣味，可能伴有口苦或金屬味。需用氯己定含漱液清潔口腔，配合過氧化氫溶液沖洗牙槽窩去除腐敗物。

3、牙槽窩空虛

檢查可見拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落，暴露出灰白色骨壁，窩內(nèi)可能有食物殘?jiān)驂乃澜M織沉積。與正常愈合的牙槽窩相比，干槽癥的牙槽窩缺乏肉芽組織覆蓋，觸診時(shí)探針可直接觸及骨面。治療需徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條促進(jìn)愈合。

4、局部腫脹

部分患者會(huì)出現(xiàn)拔牙區(qū)牙齦紅腫，伴隨頜面部輕度腫脹，但化膿性分泌物較少見。腫脹多因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，可能伴有張口受限?？删植坷浞鬁p輕水腫，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制感染。

5、全身癥狀

少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)，體溫通常不超過38℃。這類癥狀提示感染程度較重，需警惕發(fā)展為頜骨骨髓炎。建議聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和甲硝唑片進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)監(jiān)測體溫變化。

干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，使用軟毛牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)牙齒。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物加重疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱，需立即復(fù)診排除其他并發(fā)癥。術(shù)后戒煙至少72小時(shí)，減少煙草刺激對傷口愈合的影響。

干槽癥（拔牙后牙槽骨炎）需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥、抗生素和局部消毒藥物緩解癥狀，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、甲硝唑片、復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠。干槽癥可能與拔牙創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、凝血障礙等因素有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈疼痛、腐臭味、牙槽窩空虛等癥狀。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解干槽癥引起的疼痛和炎癥。該藥適用于中度疼痛控制，但可能引起胃腸不適，胃潰瘍患者慎用。需配合口腔清潔和抗生素治療，避免咀嚼患側(cè)。

2、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素類抗生素，可抑制牙槽窩內(nèi)細(xì)菌繁殖，預(yù)防繼發(fā)感染。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉，過敏體質(zhì)者禁用。需完成全程用藥，同時(shí)使用含漱液保持口腔衛(wèi)生。

3、甲硝唑片

甲硝唑片針對厭氧菌感染，能有效清除牙槽窩腐敗組織中的致病微生物。服藥期間禁止飲酒，可能引起金屬味覺或消化道反應(yīng)。通常與頭孢類抗生素聯(lián)用增強(qiáng)抗菌效果。

4、復(fù)方氯己定含漱液

復(fù)方氯己定含漱液含廣譜抗菌成分，通過局部沖洗減少牙槽窩細(xì)菌負(fù)荷，促進(jìn)創(chuàng)面清潔。使用時(shí)需稀釋后輕柔含漱，避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落?？膳浜仙睇}水交替使用。

5、重組人表皮生長因子凝膠

重組人表皮生長因子凝膠能刺激牙槽窩肉芽組織形成，加速創(chuàng)面愈合。需在清創(chuàng)后由醫(yī)生將凝膠填入窩洞，每日換藥一次。禁用于過敏體質(zhì)者，可能出現(xiàn)局部灼熱感。

干槽癥患者需保持口腔清潔，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)后可輕柔清潔非患側(cè)。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激或過熱飲食。禁止吸煙飲酒，減少用患側(cè)咀嚼。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即復(fù)診處理。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

干槽癥多見于拔牙后口腔護(hù)理不當(dāng)、吸煙、凝血功能異?；虼嬖谌硇约膊〉幕颊?。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨面暴露并伴劇烈疼痛的并發(fā)癥，主要與{拔牙創(chuàng)傷過大}、{口腔衛(wèi)生不良}、{吸煙習(xí)慣}、{雌激素水平波動(dòng)}、{免疫系統(tǒng)異常}等因素相關(guān)。

1、拔牙創(chuàng)傷過大

復(fù)雜拔牙手術(shù)如阻生智齒拔除可能導(dǎo)致牙槽窩骨壁大面積損傷，局部血凝塊形成不良或脫落。術(shù)后表現(xiàn)為持續(xù)放射性疼痛伴腐臭味，需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條促進(jìn)愈合，可配合使用甲硝唑片、頭孢克洛分散片等預(yù)防感染。

2、口腔衛(wèi)生不良

術(shù)后未遵醫(yī)囑漱口或進(jìn)食殘?jiān)鼫簦滓l(fā)牙槽窩感染。患者需使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，避免用患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)灰白色假膜覆蓋骨面，需及時(shí)清除壞死組織并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

3、吸煙習(xí)慣

煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管影響創(chuàng)面供血，吸煙者發(fā)生率較常人高數(shù)倍。建議術(shù)前48小時(shí)至術(shù)后72小時(shí)嚴(yán)格禁煙，必要時(shí)采用尼古丁貼片替代治療。已發(fā)生干槽癥時(shí)需徹底清創(chuàng)并配合使用奧硝唑膠囊控制厭氧菌感染。

4、雌激素水平波動(dòng)

口服避孕藥或經(jīng)期女性因激素變化影響凝血功能，拔牙后血凝塊穩(wěn)定性差。此類人群應(yīng)避開月經(jīng)期拔牙，術(shù)后可遵醫(yī)囑短期服用氨甲環(huán)酸片，出現(xiàn)劇烈跳痛需立即進(jìn)行牙槽窩搔刮術(shù)。

5、免疫系統(tǒng)異常

糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者傷口愈合能力下降。術(shù)前應(yīng)控制空腹血糖在8mmol/L以下，術(shù)后可預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片，若發(fā)生骨質(zhì)暴露需采用膠原蛋白海綿填塞輔助修復(fù)。

預(yù)防干槽癥需術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，使用注射器沖洗創(chuàng)面時(shí)注意力度。術(shù)后疼痛超3天或出現(xiàn)腐敗性口臭應(yīng)及時(shí)復(fù)診，日?？裳a(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)，但所有藥物使用均需經(jīng)口腔科醫(yī)師評估。