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得尿毒癥后骨骼變形是什么原因

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 尿毒癥 骨骼

得尿毒癥以后骨骼變形,可能是尿毒癥性骨病、尿毒癥合并高鈣血癥、尿毒癥合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿毒癥合并貧血等原因?qū)е?。建議患者及時(shí)告知醫(yī)生,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、尿毒癥性骨?。耗蚨景Y性骨病是尿毒癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是此類患者死亡的主要原因。由于此類患者鈣磷代謝紊亂,可出現(xiàn)骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)疏松等改變,從而導(dǎo)致骨骼變形。治療主要是改善骨代謝,可遵醫(yī)囑應(yīng)用碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等;

2、尿毒癥合并高鈣血癥:尿毒癥患者由于腎臟功能代謝異常,可導(dǎo)致體內(nèi)血鈣增高,血鈣可沉積在骨關(guān)節(jié)處,從而引起骨骼變形。治療主要是改善腎功能,可遵醫(yī)囑應(yīng)用呋塞米片、碳酸氫鈉片等藥物,增加尿液排出量,糾正高鈣血癥,同時(shí)還需要增加補(bǔ)鈣量,可遵醫(yī)囑應(yīng)用葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液等;

3、尿毒癥合并甲狀旁腺功能亢進(jìn):得尿毒癥以后,由于體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,可導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn),此時(shí)可刺激周?chē)M織而引起骨骼變形。治療主要是改善甲狀旁腺激素水平,可遵醫(yī)囑應(yīng)用鮭魚(yú)降鈣素注射液等藥物。如果血鈣明顯升高,還需要靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液,將血鈣水平降低至正常范圍;

除上述原因外,患者出現(xiàn)此情況還可能是尿毒癥繼發(fā)感染導(dǎo)致。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診,做CT、X線等檢查,明確病因后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

4、尿毒癥合并貧血:此類患者多存在腎性貧血,由于體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素減少,可導(dǎo)致造血原料不足,從而出現(xiàn)骨骼變形的情況。治療主要是糾正貧血,可遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸亞鐵片、葉酸片等藥物。

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    回答:檢查骨骼閉合需要掛骨科或兒科內(nèi)分泌科。骨骼閉合是生長(zhǎng)發(fā)育的重要標(biāo)志,通常通過(guò)X光片或骨齡檢測(cè)進(jìn)行評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷骨骼發(fā)育情況,并提供相應(yīng)建議。 1、骨科檢查骨骼閉合 骨科是檢查骨骼閉合的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光片觀察骨骺線的閉合情況。X光片能夠清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu),幫助判斷骨骼發(fā)育是否正常。如果骨骺線已經(jīng)閉合,說(shuō)明骨骼生長(zhǎng)基本停止;如果尚未閉合,可能還有生長(zhǎng)空間。骨科醫(yī)生還會(huì)結(jié)合患者的身高、體重等指標(biāo),綜合評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。對(duì)于存在骨骼發(fā)育異常的患者,骨科醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查,如骨密度檢測(cè)或骨齡評(píng)估。 2、兒科內(nèi)分泌科檢查骨骼閉合 兒科內(nèi)分泌科也是檢查骨骼閉合的重要科室,尤其是針對(duì)兒童和青少年。內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)骨骼發(fā)育有重要影響,例如生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素等激素水平異??赡軐?dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩或提前閉合。兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查評(píng)估激素水平,并結(jié)合骨齡檢測(cè)結(jié)果判斷骨骼發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)激素水平異常,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行激素治療或其他干預(yù)措施,以促進(jìn)正常生長(zhǎng)發(fā)育。 3、檢查骨骼閉合的注意事項(xiàng) 在進(jìn)行骨骼閉合檢查前,患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響檢查結(jié)果。 告知醫(yī)生詳細(xì)的生長(zhǎng)發(fā)育史和家族史,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷骨骼發(fā)育情況。 對(duì)于兒童和青少年,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的身高、體重變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并就醫(yī)。 檢查后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果提供個(gè)性化建議,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或隨訪。 骨骼閉合檢查是評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育的重要方式,建議選擇正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)科室進(jìn)行檢查。無(wú)論是骨科還是兒科內(nèi)分泌科,醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定科學(xué)的檢查方案,并提供專業(yè)的診療建議。如果發(fā)現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,應(yīng)及時(shí)采取措施,避免影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
    骨骼線閉合了真的沒(méi)法長(zhǎng)高了嗎
    回答:骨骼線閉合后身高增長(zhǎng)的可能性極低,但通過(guò)合理的方法仍可優(yōu)化體態(tài)和改善身高視覺(jué)效果。骨骼線閉合意味著長(zhǎng)骨停止生長(zhǎng),但脊柱、姿勢(shì)調(diào)整和健康生活習(xí)慣對(duì)身高仍有積極影響。 1、骨骼線閉合的生理機(jī)制 骨骼線閉合是青春期結(jié)束后骨骺板鈣化的結(jié)果,標(biāo)志著長(zhǎng)骨停止縱向生長(zhǎng)。骨骺板是骨骼生長(zhǎng)的關(guān)鍵區(qū)域,青春期后激素水平變化導(dǎo)致其逐漸鈣化閉合。這一過(guò)程通常在女性16-18歲、男性18-20歲完成,但個(gè)體差異較大。 2、優(yōu)化體態(tài)和身高視覺(jué)效果的方法 脊柱健康和姿勢(shì)調(diào)整對(duì)身高視覺(jué)效果有顯著影響。保持良好的坐姿和站姿可以避免脊柱彎曲,使身高達(dá)到最佳狀態(tài)。瑜伽和拉伸運(yùn)動(dòng)有助于拉長(zhǎng)脊柱和改善肌肉柔韌性,例如貓式伸展、橋式伸展和站立前屈。這些運(yùn)動(dòng)不僅有助于體態(tài)優(yōu)化,還能增強(qiáng)核心力量。 3、健康生活習(xí)慣的重要性 均衡飲食和充足睡眠對(duì)身高優(yōu)化至關(guān)重要。攝入富含鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、魚(yú)類、雞蛋和豆類,有助于骨骼健康。睡眠期間生長(zhǎng)激素分泌較多,確保每天7-9小時(shí)的高質(zhì)量睡眠有助于身體修復(fù)和生長(zhǎng)。避免熬夜和過(guò)度疲勞,保持規(guī)律作息。 4、醫(yī)學(xué)干預(yù)的可能性 對(duì)于骨骼線閉合后仍希望增加身高的個(gè)體,醫(yī)學(xué)干預(yù)如骨延長(zhǎng)手術(shù)是一種選擇。這種手術(shù)通過(guò)切割骨骼并逐步拉伸,促進(jìn)新骨組織生長(zhǎng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非手術(shù)方法如使用增高鞋墊或定制鞋跟,也可以短期內(nèi)改善身高視覺(jué)效果。 骨骼線閉合后身高增長(zhǎng)的可能性雖然極低,但通過(guò)優(yōu)化體態(tài)、改善姿勢(shì)和保持健康生活習(xí)慣,仍可以提升身高視覺(jué)效果。脊柱健康、合理運(yùn)動(dòng)和均衡飲食是長(zhǎng)期保持良好身高的關(guān)鍵。對(duì)于有特殊需求的個(gè)體,醫(yī)學(xué)干預(yù)提供了一種可能性,但需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益。
    男性尿出血是不是因?yàn)槟蚨景Y
    回答:雖然尿毒癥會(huì)有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥,當(dāng)血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中,從而導(dǎo)致尿血的癥狀,但是這個(gè)癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時(shí)尿血也可能是其它原因?qū)е碌模热缑谀蛳到y(tǒng)結(jié)石,當(dāng)結(jié)石排出的時(shí)候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現(xiàn)了炎癥也會(huì)導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    面部骨骼不對(duì)稱矯正牙齒后保持器戴哪種
    回答:面部骨骼不對(duì)稱矯正牙齒后可以佩戴硅膠材質(zhì)的保持器。 在牙齒矯正完成以后,是需要佩戴一年左右的保持器來(lái)保持矯正的結(jié)果,可以避免牙齒部位出現(xiàn)反彈的情況。而且保質(zhì)期有很多種,除了硅膠材質(zhì),還有透明材質(zhì)和基托材質(zhì)。但是硅膠材質(zhì)的保持器,不僅有很好的舒適度,而且并不會(huì)對(duì)牙齦部位造成損傷和摩擦,也可以讓矯正后的牙齒達(dá)到鞏固的效果。 在佩戴保持器期間,要注意做好口腔部位的清潔和衛(wèi)生工作,最好做到早晚刷牙,飯后漱口,這樣可以使口腔更加清潔。而且在矯正的期間飲食方面也有要求,盡量減少吃刺激辛辣和容易上火的食物,而且要避免吃太堅(jiān)硬的食物,否則有可能會(huì)對(duì)矯正的效果產(chǎn)生影響。而且在咀嚼東西的時(shí)候,盡量不要選擇單側(cè)咀嚼。
    孩子不長(zhǎng)個(gè)吃什么促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)
    回答:孩子不長(zhǎng)個(gè)促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)通??梢远喑砸恍┯懈缓鞍踪|(zhì)的食物、豆制品,同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充鈣元素等。 1、蛋白質(zhì)食物:孩子不長(zhǎng)個(gè)通常可能是由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致的,可以多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,比如雞蛋、牛奶、蝦皮等,要保證在成長(zhǎng)發(fā)育期間營(yíng)養(yǎng)攝入的全面。 2、豆制品:孩子在成長(zhǎng)發(fā)育期間,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┒怪破?,豆制品?dāng)中還有豐富的維生素和鈣元素等,可以及時(shí)補(bǔ)充身體所缺的營(yíng)養(yǎng),有助于成長(zhǎng)發(fā)育。 3、鈣元素:如果孩子在成長(zhǎng)發(fā)育期間身體缺鈣,可能會(huì)影響骨骼正常的發(fā)育,而導(dǎo)致發(fā)育緩慢,需要及時(shí)到醫(yī)院做微量元素的檢查,確定體內(nèi)是否缺少微量元素等。
    如何預(yù)防骨骼肌肉疼痛
    回答:首先我覺(jué)得應(yīng)該是說(shuō),我們要保持肌肉的一個(gè)良好的功能,這個(gè)肌肉良好功能的保持,實(shí)際上是得益于我們的一個(gè)規(guī)律的身體鍛煉,這個(gè)是第一點(diǎn)。第二個(gè)就是,需要我們不斷地去改變,我們的一些不良的生活習(xí)慣和行為,然后來(lái)保證我們的這個(gè)肌肉的功能,或者是身體功能的一個(gè)良好的狀態(tài)。
    怎樣才能讓臉上的骨骼變小
    回答:要讓臉部骨骼變小,可選擇下頜角切開(kāi)術(shù)、磨骨術(shù)和顴骨內(nèi)推術(shù)等手術(shù)方法,針對(duì)不同類型的骨骼過(guò)大情況,選擇不同的手術(shù)方案,以改善面部線條,使臉部更加精致。這些方法需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,需注意手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并遵循
    腎功能衰竭對(duì)骨骼有影響嗎
    回答:腎功能衰竭時(shí)對(duì)人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候,體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙,并且會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些都會(huì)引起骨骼的改變,叫做腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見(jiàn)并發(fā)癥。由于腎臟無(wú)法將多余的磷排出體外,從而導(dǎo)致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測(cè)磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線檢查以及骨密度測(cè)定。
    腎結(jié)石會(huì)變尿毒癥嗎?
    回答:腎結(jié)石一般不會(huì)變成尿毒癥的,這兩者之間并沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系,目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行調(diào)理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣腎結(jié)石就會(huì)得到良好的治療的。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答:肌酐一般超過(guò)707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期),此時(shí)通常需要腎臟替代療法,比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后,還會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析,還應(yīng)該按時(shí)遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細(xì)胞生成素等藥物,以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分?jǐn)z入,避免體重過(guò)度的增長(zhǎng)。
    尿毒癥會(huì)不會(huì)傳染
    回答:尿毒癥通常不會(huì)傳染,它是由慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭,包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等,而非由病原體引起,因此與患者接觸不會(huì)傳染尿毒癥。盡管如此,為了保護(hù)患者健康及減少感染風(fēng)險(xiǎn),接觸者應(yīng)遵循適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo),注意個(gè)人衛(wèi)生和感染預(yù)防措施。如出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    女性尿毒癥先兆
    回答:女性尿毒癥先兆主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)加重。女性尿毒癥的早期識(shí)別對(duì)及時(shí)治療至關(guān)重要,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、腎彩超等檢查,以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    腎虛會(huì)得尿毒癥嗎
    回答:腎虛的患者一般不會(huì)得尿毒癥。腎虛是一個(gè)中醫(yī)診斷,主要指各種原因造成的身體無(wú)力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個(gè)西醫(yī)診斷,指各種原因?qū)е履I臟喪失了排除毒素和水分的功能,造成毒素和水分在體內(nèi)聚集,進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達(dá)到了707μmol/L。因此,腎虛不能導(dǎo)致尿毒癥,但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會(huì)對(duì)機(jī)體的各個(gè)器官造成影響,患者可能會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
    腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎
    回答:腎結(jié)石會(huì)不會(huì)引起尿毒癥主要看結(jié)石大小,以及結(jié)石有沒(méi)有得到相應(yīng)的治療。如果結(jié)石比較小一般不會(huì)引起尿毒癥,通過(guò)口服排石藥物就會(huì)排除體外。如果結(jié)石比較大,且長(zhǎng)期存在,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,一旦發(fā)生感染,就會(huì)發(fā)展成腎盂腎炎或者引起腎積膿從而使腎功能衰竭,會(huì)逐步發(fā)展成尿毒癥,威脅到生命。因此,有腎結(jié)石的患者應(yīng)該多喝水,勤排尿,防止尿鹽結(jié)晶,每天保證2500ml的水分?jǐn)z入,避免憋尿的習(xí)慣。一旦有結(jié)石,一定要去正規(guī)醫(yī)院治療,避免耽誤病情。
    肌肝高到多少是尿毒癥?
    回答:肌酐正常的情況下是需要經(jīng)過(guò)腎臟代謝隨尿液排除體外,但由于各種原因?qū)е履I臟功能的異常,不能有效的排出體外而蓄積在血液內(nèi),引起血肌酐升高,超過(guò)707umol/L可以診斷為尿毒癥,所以需要明確具體的病因針對(duì)性治療,建議患者到腎內(nèi)科就診,專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范治療,平時(shí)不勞累熬夜,多吃動(dòng)物蛋白含量高的食物。
    肢端肥大引起骨骼改變可以恢復(fù)嗎
    回答:肢端肥大引起的骨骼改變,一般不可以恢復(fù)。肢端肥大多是由于腦垂體出現(xiàn)異常腫瘤引起的,腦垂體瘤的出現(xiàn)是生長(zhǎng)激素過(guò)多分泌導(dǎo)致的。應(yīng)該先對(duì)腦部的垂體,進(jìn)行磁共振的平掃加增強(qiáng)檢查,以及內(nèi)分泌激素進(jìn)行檢測(cè),明確病情的嚴(yán)重程度,來(lái)決定治療方案。一般可先進(jìn)行藥物治療,服用相關(guān)藥物后,可以使垂體瘤的體積縮小,再酌情進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。因此,對(duì)于肢端肥大引起的骨骼改變,不要有太大的心理壓力。在治療上,首先要去醫(yī)院做激素水平檢查,再配合磁共振進(jìn)行腦部的掃描。根據(jù)自身的情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)治療。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答:腎移植患者在術(shù)前需要全面的評(píng)估,包括心肺功能、預(yù)期的壽命,以及是否合并活動(dòng)性感染,如病毒性肝炎、結(jié)核等,有無(wú)新發(fā)或復(fù)發(fā)的惡性腫瘤,這樣才能達(dá)到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上,5年存活率在80%以上,10年存活率達(dá)60%左右,也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活,遠(yuǎn)高于維持性血液透析或腹膜透析的病人,其主要的死亡原因?yàn)樾难懿l(fā)癥,感染和腫瘤等。
    胱抑素c高多少是尿毒癥?
    回答:胱抑素c是腎臟損傷早期表現(xiàn)之一,尿毒癥的診斷不是單純看胱抑素c這一個(gè)指標(biāo)的,無(wú)論多高,如果其他都正常,也不能判斷為尿毒癥。尿毒癥的診斷需要結(jié)合尿素,肌酐,尿酸,血紅蛋白,電解質(zhì)(鈣,磷,鉀)泌尿系彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。
    腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
    回答:腎功能檢查可以查出尿毒癥。腎功能主要看肌酐、尿素、尿酸的水平,其中肌酐最為重要。如果肌酐指標(biāo)超過(guò)707,就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,各種腎臟疾病如果沒(méi)有得到有效控制,隨著病情進(jìn)行性進(jìn)展,就會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。進(jìn)入尿毒癥期,腎功能基本喪失,會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)大量的毒素蓄積,無(wú)法排出。會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,會(huì)累及身體的各個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。只能通過(guò)腎臟替代治療來(lái)延續(xù)患者的生命。如果患者身體條件、經(jīng)濟(jì)條件允許,有合適的腎源,也可以考慮腎移植。
    糖尿病到尿毒癥要多久
    回答:糖尿病到尿毒癥具體多長(zhǎng)時(shí)間不一定,與個(gè)人的實(shí)際病情有直接關(guān)系。糖尿病如果血糖控制得不理想,長(zhǎng)期處于較高的水平會(huì)誘發(fā)一些并發(fā)癥。如果引起糖尿病腎病,會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降,伴有尿蛋白、肢體腫脹等癥狀,嚴(yán)重會(huì)引起腎衰竭,最后直接發(fā)展成為尿毒癥。有些病情嚴(yán)重的幾年就可能會(huì)引起尿毒癥,有些可能需要幾十年。但并不是所有的糖尿病都會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。如果平時(shí)按照醫(yī)生的要求規(guī)范使用降糖藥物,并且控制飲食,血糖處于穩(wěn)定的情況下也可能不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥狀。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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