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肌肉抽搐病因是什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 肌肉

肌肉抽搐可能由缺鈣、過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。肌肉抽搐通常表現(xiàn)為局部肌肉不自主收縮或跳動(dòng),可能伴隨疼痛或麻木感。

1、缺鈣

鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié)過(guò)程,血鈣濃度降低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退均可引發(fā)低鈣血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足搐搦、面肌痙攣等癥狀。治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,并配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。

2、過(guò)度疲勞

劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)會(huì)造成肌纖維微損傷,乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)抽搐。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或久坐人群,多發(fā)生在下肢腓腸肌。急性期可通過(guò)熱敷緩解,建議運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,必要時(shí)使用氯唑沙宗片等肌肉松弛劑。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾細(xì)胞膜電位,誘發(fā)肌肉異常放電。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或酗酒人群,表現(xiàn)為全身性肌肉顫動(dòng)。需檢測(cè)血清電解質(zhì)水平,輕癥可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正,嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能破壞運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路。患者除肌肉抽搐外,常伴肌無(wú)力、病理反射陽(yáng)性等體征。需通過(guò)肌電圖、頭顱MRI明確診斷,可使用巴氯芬片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素、喹諾酮類抗生素等藥物可能引起藥源性抽搐。通常出現(xiàn)在用藥后1-2周,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌肉顫動(dòng)。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用苯妥英鈉片控制癥狀。

日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。長(zhǎng)期反復(fù)抽搐或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、血液生化等檢查。夜間小腿抽筋者可嘗試睡前溫水泡腳,保持下肢溫暖。

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