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堿性磷酸酶升高的原因

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 堿性

堿性磷酸酶升高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有骨骼生長發(fā)育、妊娠期反應(yīng)、肝膽疾病、骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進等原因。建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確診斷。

1、骨骼生長發(fā)育

兒童青少年處于骨骼快速生長期,成骨細胞活躍可導(dǎo)致堿性磷酸酶水平升高,屬于正常生理現(xiàn)象。通常伴隨身高增長加速、骨齡提前等表現(xiàn),無須特殊治療,定期監(jiān)測即可。

2、妊娠期反應(yīng)

妊娠中晚期胎盤組織會分泌堿性磷酸酶,導(dǎo)致血液中該酶水平升高。這種生理性升高通常不伴有其他異常指標,產(chǎn)后會逐漸恢復(fù)正常。孕婦需按時進行產(chǎn)檢,排除病理性因素。

3、肝膽疾病

膽汁淤積性肝炎、膽管結(jié)石等肝膽疾病會導(dǎo)致肝細胞合成堿性磷酸酶增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、右上腹疼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物,必要時行內(nèi)鏡取石術(shù)。

4、骨骼疾病

骨軟化癥、Paget骨病等骨骼病變會引起成骨細胞活性增強,表現(xiàn)為堿性磷酸酶顯著升高。常伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、降鈣素注射液等藥物控制病情。

5、甲狀旁腺功能亢進

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進時,甲狀旁腺激素分泌過多會刺激破骨細胞活動,導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。患者多伴有高鈣血癥、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。需通過手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤,或使用西那卡塞片等藥物控制激素水平。

發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高后應(yīng)避免自行用藥,需結(jié)合肝功能、骨代謝指標等檢查綜合判斷。日常注意保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。肝膽疾病患者需低脂飲食,骨骼疾病患者應(yīng)保證鈣和維生素D的攝入。建議每3-6個月復(fù)查指標變化,出現(xiàn)骨痛、黃疸等癥狀時及時就診。

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