患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的危害
關(guān)鍵詞：
甲狀腺
甲狀腺功能亢進(jìn)可能引起心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等危害。甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)綜合征，主要危害包括心血管系統(tǒng)損害、骨骼系統(tǒng)異常、代謝紊亂、眼部病變和精神神經(jīng)癥狀。若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)多器官功能障礙。
1、心血管損害
甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速、房性早搏等心律失常，長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為心房顫動(dòng)甚至心力衰竭。部分患者會(huì)出現(xiàn)收縮壓升高、脈壓差增大的特征性表現(xiàn)。心血管并發(fā)癥是甲亢患者住院治療的主要原因之一。
2、骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素可加速骨轉(zhuǎn)換速率，抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞吸收，造成骨量快速丟失。絕經(jīng)后女性甲亢患者骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，常見椎體壓縮性骨折和髖部骨折。骨代謝標(biāo)志物顯示骨形成與吸收指標(biāo)同步升高。
3、甲狀腺危象
當(dāng)機(jī)體處于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，大量甲狀腺激素突然釋放入血，可出現(xiàn)高熱、大汗、譫妄、嘔吐等危象表現(xiàn)，常伴快速型心律失常和肝功能異常。該急癥病死率較高，需立即靜脈應(yīng)用抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑。
4、眼病進(jìn)展
Graves眼病表現(xiàn)為眼瞼退縮、眼球突出、復(fù)視等癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生角膜潰瘍或視神經(jīng)壓迫。吸煙會(huì)顯著加重眼病進(jìn)展?；顒?dòng)期患者需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和眼眶放射治療，靜止期可考慮眼眶減壓手術(shù)。
5、精神癥狀
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致焦慮、易怒、失眠等精神亢奮癥狀，部分患者出現(xiàn)躁狂發(fā)作或精神病性癥狀。老年患者可能表現(xiàn)為淡漠型甲亢，需注意與抑郁癥鑒別。精神癥狀通常在甲狀腺功能恢復(fù)正常后緩解。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，避免含碘食物如海帶紫菜。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。所有甲亢患者均需定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，不可自行停藥。出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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