痛風(fēng)是血液檢查還是尿液檢查
痛風(fēng)診斷通常需要血液檢查和尿液檢查結(jié)合進(jìn)行，血液檢查主要檢測(cè)血尿酸水平，尿液檢查可評(píng)估尿酸排泄情況。
血液檢查是診斷痛風(fēng)的核心手段，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清尿酸濃度。男性血尿酸超過(guò)420微摩爾每升，女性超過(guò)360微摩爾每升即為高尿酸血癥。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白增高。部分醫(yī)院會(huì)同步檢測(cè)腎功能指標(biāo)如肌酐和尿素氮，用于評(píng)估腎臟受損程度。
尿液檢查主要用于判斷尿酸排泄類型，需收集24小時(shí)尿液測(cè)定尿酸總量。根據(jù)尿酸排泄量可分為排泄不良型、生成過(guò)多型和混合型，這對(duì)后續(xù)用藥選擇具有指導(dǎo)意義。檢查前3天需保持低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。部分患者可能需進(jìn)行尿常規(guī)檢查觀察是否存在尿酸鹽結(jié)晶。
建議疑似痛風(fēng)患者空腹8小時(shí)后進(jìn)行采血，檢查前3天避免高嘌呤飲食和飲酒。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，可同步進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺檢查發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶。確診后需定期復(fù)查血尿酸水平，控制目標(biāo)應(yīng)維持在300微摩爾每升以下。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
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