腸梗阻的治療包括非手術治療和手術治療

腸梗阻的治療包括非手術治療和手術治療腸梗阻的治療包括非手術治療和手術治療。
治療方法的選擇取決于梗阻的原因、性質(zhì)、部位、全身情況和嚴重程度。
無論采用何種治療,首先要糾正梗阻引起的水、電解質(zhì)和酸堿紊亂,改善患者的全身狀況。
非手術治療(1)胃腸道減壓治療:胃腸道減壓提取積聚在梗阻上端的氣體和液體,減少腸道張力,有利于改善腸壁血液循環(huán),減少全身中毒癥狀,改善呼吸循環(huán)功能。
有效的胃腸道減壓可以達到緩解梗阻的目的,也是手術人員的良好術前準備;(2)液體治療:重點糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失衡,腸絞窄時因大量血漿和血液流失,適當補液后應輸出全血或血漿;(3)營養(yǎng)支持治療:腸梗阻手術或非手術治療不能吃很長一段時間,因此營養(yǎng)支持非常重要。
一般外周靜脈輸液通常不能滿足營養(yǎng)支持的要求,可以使用全胃腸外營養(yǎng),即通過靜脈輸注身體所需的營養(yǎng)液。
腸梗阻采用全胃腸外營養(yǎng),可作為術前準備,也可作為非手術治療或術后不能盡快進食的支持治療。
如果腸梗阻和腸功能恢復,最好盡快口服。
不能進入正常飲食的患者可以進入元素飲食;(4)抗生素治療:腸梗阻時,在梗阻上端腸腔內(nèi)細菌可迅速繁殖。
腸梗阻病人應使用針對需氧和厭氧的抗生素。
手術治療1、短期術前準備絞窄性腸梗阻,補充血容量,應盡快進行手術。
但如果伴有休克,休克糾正或改善后手術更安全。
有時估計有腸壞死,休克難以糾正,同時抗休克,同時手術,壞死腸切除,休克會緩解。
2、腸梗阻的手術目的是消除梗阻的原因,恢復腸道通暢,但具體的手術方法應根據(jù)梗阻的原因、部位、性質(zhì)、病程和全身情況來確定。
如果粘連性腸梗阻手術方法多,難度差別很大,輕只需要切斷纖維束帶,重使操作困難,必須切除大量腸環(huán),或短路一致,或作腸出口減壓緩解梗阻癥狀,甚至因粘連過重而停止手術,可見處理粘連性腸梗阻手術不容易,術前需要有完善的手術計劃和良好的技術準備。
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