治療心律失常有什么講究

治療心律失常需根據(jù)類型和病因采取個(gè)體化方案,主要包括藥物治療、導(dǎo)管消融、植入器械及生活方式調(diào)整。心律失??赡苡尚募∪毖?、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等引起,需通過心電圖、動(dòng)態(tài)監(jiān)測明確診斷后針對(duì)性干預(yù)。
藥物治療適用于多數(shù)快速性心律失常,常用抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片可延長心肌動(dòng)作電位,鹽酸普羅帕酮片通過鈉通道阻滯減緩傳導(dǎo),酒石酸美托洛爾片抑制交感神經(jīng)興奮。緩慢性心律失??蛇x用硫酸阿托品注射液或鹽酸異丙腎上腺素注射液提升心率。導(dǎo)管消融通過射頻能量消除異常電信號(hào)通路,對(duì)房顫、室上速等效果顯著,需術(shù)前三維標(biāo)測定位病灶。嚴(yán)重心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯患者需植入永久起搏器,惡性室性心律失常高危人群可考慮埋藏式心臟復(fù)律除顫器。合并冠心病、心衰等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同步治療原發(fā)病,甲狀腺功能異?;螂娊赓|(zhì)紊亂誘發(fā)者應(yīng)糾正代謝失衡。
日常需限制咖啡因和酒精攝入,戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會(huì)腹式呼吸緩解應(yīng)激反應(yīng)。監(jiān)測脈搏節(jié)律異常時(shí)記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)攜帶完整用藥記錄。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期檢查器械工作狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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