生殖器皰疹的發(fā)病特點是什么?

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,發(fā)病特點主要有潛伏期短、反復(fù)發(fā)作、局部簇集性水皰、伴隨灼痛或瘙癢、可能引起全身癥狀等。
感染后潛伏期通常為2-12天,病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)長期潛伏,當(dāng)免疫力下降時可再次激活。初次感染癥狀較明顯,表現(xiàn)為會陰部皮膚黏膜交界處出現(xiàn)紅斑和丘疹,迅速進(jìn)展為水皰。病毒可通過破損皮膚或黏膜侵入人體,即使無癥狀期也可能具有傳染性。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)前可能有局部刺痛或燒灼感等前驅(qū)癥狀。復(fù)發(fā)頻率與個體免疫狀態(tài)相關(guān),常見誘因包括疲勞、應(yīng)激、月經(jīng)期或合并其他感染。復(fù)發(fā)時癥狀通常較初發(fā)輕微,病程更短,但病毒排放仍具有傳染性。
特征性表現(xiàn)為會陰部出現(xiàn)成簇小水皰,皰液初期澄清后變渾濁,破潰后形成淺表潰瘍。男性多見于包皮、龜頭或陰莖體,女性好發(fā)于大小陰唇、陰道口。皮損愈合后不留瘢痕,但可能遺留暫時性色素沉著。
急性期常伴有明顯疼痛、灼熱感或瘙癢,排尿時不適感可能加重。潰瘍期疼痛最為顯著,可能影響日常活動。部分患者會出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,癥狀通常在2-4周內(nèi)逐漸緩解。
初發(fā)感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛等流感樣癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生無菌性腦膜炎。孕婦感染可能引起新生兒皰疹,導(dǎo)致眼睛、皮膚或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。免疫功能低下者癥狀更嚴(yán)重,皮損范圍更廣泛。
生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合,保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。急性期可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適,避免抓撓防止繼發(fā)感染。建議定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,配偶或性伴侶應(yīng)同時接受檢測。日常注意規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力,復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長期抗病毒抑制治療。
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