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尿里有白沉淀物是怎么回事?

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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尿里有白沉淀物可能與尿酸鹽結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶、泌尿系統(tǒng)感染、乳糜尿、蛋白尿等因素有關(guān)。泌尿系統(tǒng)感染通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。乳糜尿可能與絲蟲病或淋巴管阻塞有關(guān),需就醫(yī)明確病因。蛋白尿常見于腎臟疾病,需完善尿蛋白定量檢測(cè)。

1、尿酸鹽結(jié)晶

尿液濃縮或高嘌呤飲食可能導(dǎo)致尿酸鹽析出形成白色沉淀,通常無特殊癥狀。日常需增加飲水量至2000毫升以上,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若伴隨關(guān)節(jié)腫痛需排查痛風(fēng),避免使用利尿劑加重結(jié)晶形成。

2、磷酸鹽結(jié)晶

堿性尿液中磷酸鹽易沉淀,常見于大量飲用礦泉水或服用抗酸藥物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少乳制品攝入,避免長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉等藥物。持續(xù)出現(xiàn)需檢測(cè)尿常規(guī),排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。

3、泌尿系統(tǒng)感染

大腸桿菌等病原體感染可導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多形成絮狀沉淀,多伴有排尿灼熱感。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng),急性期可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,配合熱淋清顆粒緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

4、乳糜尿

淋巴液混入尿液形成乳白色沉淀,常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤壓迫。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn),確診后限制脂肪攝入,嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管?;顒?dòng)期應(yīng)臥床休息避免高脂飲食,可短期使用中成藥如萆薢分清丸調(diào)理。

5、蛋白尿

腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致蛋白漏出形成泡沫樣沉淀,可能提示腎炎或糖尿病腎病。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,可配合使用黃葵膠囊輔助降低尿蛋白。

發(fā)現(xiàn)尿液異常沉淀應(yīng)留取晨尿送檢,避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)干擾結(jié)果。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高鹽高脂飲食。長(zhǎng)期存在白色沉淀或伴隨水腫、腰痛等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免憋尿等不良習(xí)慣。

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