尿道出血怎么辦？
尿道出血可通過(guò)止血處理、抗感染治療、解除梗阻、手術(shù)干預(yù)、生活調(diào)整等方式治療。尿道出血通常由尿路感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷、凝血功能障礙等原因引起。
1、止血處理
尿道出血量較大時(shí)需立即采取止血措施。輕度出血可通過(guò)壓迫會(huì)陰部或冰敷緩解，嚴(yán)重出血需使用止血紗布填塞尿道口。若出血伴隨休克癥狀，應(yīng)及時(shí)建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸注血漿或血小板改善凝血功能。止血后需留置導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)尿量變化。
2、抗感染治療
由尿路感染引起的血尿需遵醫(yī)囑使用抗生素。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌時(shí)可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，支原體感染建議使用阿奇霉素膠囊。治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上，避免食用辛辣刺激食物。感染控制后血尿癥狀通?？芍饾u緩解。
3、解除梗阻
尿路結(jié)石導(dǎo)致的尿道出血需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。較小結(jié)石可服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。梗阻解除后血尿會(huì)明顯減輕，但需持續(xù)觀察是否出現(xiàn)腎絞痛或發(fā)熱等并發(fā)癥。術(shù)后建議低鈣飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)干預(yù)
泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的持續(xù)性血尿需進(jìn)行膀胱鏡或輸尿管鏡檢查，確診后可能需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。前列腺增生患者可考慮選擇性前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱灌注化療，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。
5、生活調(diào)整
非病理性血尿患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，減少騎行等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。每日飲水保持尿液呈淡黃色，限制濃茶咖啡攝入。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素K幫助凝血，如進(jìn)食菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
出現(xiàn)尿道出血時(shí)應(yīng)記錄血尿出現(xiàn)的時(shí)間段、是否伴隨尿痛發(fā)熱等癥狀。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，如廁后從前向后擦拭會(huì)陰部。急性期避免性生活，康復(fù)后定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若血尿反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)血塊，需及時(shí)復(fù)查膀胱鏡排除惡性病變。日常注意觀察尿液顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。
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