尿積存可通過調(diào)整生活方式、導(dǎo)尿、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。尿積存通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

尿積存患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。限制酒精和咖啡因攝入，減少對(duì)膀胱的刺激。保持會(huì)陰部清潔，防止尿路感染。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于改善膀胱功能。

2、導(dǎo)尿

對(duì)于急性尿潴留患者，導(dǎo)尿是快速緩解癥狀的有效方法。導(dǎo)尿可分為留置導(dǎo)尿和間歇性導(dǎo)尿兩種方式。留置導(dǎo)尿適用于短期需要持續(xù)引流的情況，間歇性導(dǎo)尿更適合長(zhǎng)期管理。導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格無菌，防止尿路感染。導(dǎo)尿期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量、尿色變化，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

3、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺和膀胱頸部肌肉，改善排尿。M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片可減少膀胱過度活動(dòng)。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片適用于前列腺增生引起的尿積存?？股厝缱笱醴承瞧糜诤喜⒛蚵犯腥镜那闆r。使用藥物需遵醫(yī)囑，注意可能出現(xiàn)頭暈、口干等副作用。

4、膀胱訓(xùn)練

膀胱訓(xùn)練通過制定排尿時(shí)間表，逐步延長(zhǎng)排尿間隔，幫助恢復(fù)膀胱正常功能。開始時(shí)每2小時(shí)排尿一次，逐漸延長(zhǎng)至3-4小時(shí)。訓(xùn)練期間記錄排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量、尿急程度等信息。結(jié)合盆底肌鍛煉效果更佳。訓(xùn)練需堅(jiān)持4-12周，過程中避免用力排尿，防止膀胱壓力過高。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者。膀胱頸切開術(shù)可解除膀胱出口梗阻。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或尿流改道術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，密切觀察排尿情況，預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。

尿積存患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免久坐和過度勞累。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)排尿困難加重、發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期尿積存可能導(dǎo)致腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥，需積極治療原發(fā)病。