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小的腎結(jié)石可以體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

小的腎結(jié)石可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

直徑小于5毫米的腎結(jié)石多數(shù)可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評(píng)估。體外碎石適用性主要受結(jié)石大小、成分、解剖結(jié)構(gòu)異常、合并感染等因素影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑4-10毫米的腎結(jié)石是體外碎石最佳適應(yīng)癥,過(guò)小可能無(wú)須干預(yù),過(guò)大需聯(lián)合其他治療。

2、結(jié)石成分:

尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎,一水草酸鈣結(jié)石硬度高可能需多次碎石。

3、解剖因素:

腎盂輸尿管連接部狹窄或畸形可能阻礙碎石排出,需術(shù)前影像評(píng)估。

4、感染風(fēng)險(xiǎn):

合并尿路感染時(shí)需先控制感染,避免碎石導(dǎo)致菌血癥。

建議碎石后每日飲水2000毫升以上,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)碎石效果。

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