尿乳糜定性檢測方法主要有乙醚提取法、蘇丹Ⅲ染色法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、顯微鏡檢查法、乳糜試驗(yàn)等。

1、乙醚提取法

乙醚提取法是通過將尿液與乙醚混合后離心分層，觀察上層乙醚層是否呈現(xiàn)乳白色渾濁來判斷乳糜尿的存在。該方法操作簡便快速，但特異性較低，可能受其他脂類物質(zhì)干擾。檢測前需空腹采集晨尿以提高準(zhǔn)確性，若乙醚層出現(xiàn)明顯渾濁則提示乳糜尿陽性。

2、蘇丹Ⅲ染色法

蘇丹Ⅲ染色法利用蘇丹Ⅲ染料對脂肪的特異性染色特性，在顯微鏡下觀察染色的脂肪滴。該方法能直觀顯示尿液中脂肪顆粒的形態(tài)和數(shù)量，有助于鑒別乳糜尿與其他原因?qū)е碌哪蛞簻啙?。染色后出現(xiàn)橘紅色脂肪球即為陽性結(jié)果，需注意區(qū)分生理性脂肪尿與病理性乳糜尿。

3、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)通過特異性抗體檢測尿中乳糜微粒相關(guān)蛋白，具有較高敏感性和特異性。該方法適用于微量乳糜尿的檢測，可定量分析乳糜尿程度，但需要專業(yè)設(shè)備和試劑。檢測結(jié)果受樣本保存條件影響，需在采樣后盡快送檢以避免假陰性。

4、顯微鏡檢查法

顯微鏡檢查法直接觀察尿沉渣中脂肪滴的形態(tài)和分布，無需特殊染色即可初步判斷。高倍鏡下可見折光性強(qiáng)的圓球形脂肪小體，嚴(yán)重者可見脂肪管型。該方法簡便易行但主觀性強(qiáng)，需結(jié)合其他檢測方法綜合判斷，適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查。

5、乳糜試驗(yàn)

乳糜試驗(yàn)是通過化學(xué)試劑使尿中乳糜微粒凝聚形成肉眼可見的沉淀。常用試劑包括乙醇、乙醚等有機(jī)溶劑，陽性表現(xiàn)為白色絮狀沉淀。該試驗(yàn)成本低廉但靈敏度有限，適用于大規(guī)模篩查，陽性結(jié)果需進(jìn)一步確認(rèn)病因。

進(jìn)行尿乳糜檢測前應(yīng)保持正常飲食但避免高脂飲食，采集晨起第二次排尿的中段尿標(biāo)本。檢測期間注意保持會(huì)陰清潔，防止分泌物污染樣本。若檢測結(jié)果異常，建議復(fù)查并完善血脂、淋巴管造影等檢查明確病因。日常需控制脂肪攝入量，適量增加富含維生素的蔬菜水果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)淋巴管壓力增高。長期乳糜尿患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)狀況。