什么是尿隱血？
尿隱血是指尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞或血紅蛋白，但肉眼無(wú)法觀察到明顯血色的現(xiàn)象，通常通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。尿隱血可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或全身性疾病等因素引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。
尿隱血檢測(cè)是尿常規(guī)項(xiàng)目之一，通過(guò)試紙法或顯微鏡檢查識(shí)別紅細(xì)胞或血紅蛋白成分。試紙法主要檢測(cè)血紅蛋白的過(guò)氧化物酶活性，靈敏度較高但可能受維生素C、尿液酸堿度等因素干擾。顯微鏡檢查可直接觀察紅細(xì)胞形態(tài)，幫助判斷出血來(lái)源。生理性尿隱血可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或脫水有關(guān)，通常為一過(guò)性。病理性尿隱血常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎，特征為尿頻尿急伴隨尿液渾濁；泌尿系結(jié)石可導(dǎo)致間歇性血尿伴腰部絞痛；腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)蛋白尿和水腫；泌尿系腫瘤如膀胱癌常見(jiàn)無(wú)痛性血尿。部分全身性疾病如血小板減少性紫癜、溶血性貧血也可引起尿隱血。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性時(shí)應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)，避免月經(jīng)期檢測(cè)。建議記錄排尿癥狀變化，觀察是否伴隨腰痛、發(fā)熱或尿量改變。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高鹽高嘌呤飲食。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，注意會(huì)陰清潔。若持續(xù)陽(yáng)性或伴隨其他異常，需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影或膀胱鏡等檢查。糖尿病患者需特別注意排查糖尿病腎病，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。育齡女性需排除婦科疾病干擾，兒童患者要警惕遺傳性腎病可能。
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