心律失常的原因不斷發(fā)生
心律失?？赡苡蛇z傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等方式診斷，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、遺傳因素
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死。基因檢測(cè)有助于確診，治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器?；颊邞?yīng)定期復(fù)查心電圖，避免使用延長(zhǎng)QT間期的藥物如克拉霉素片、胺碘酮片等。
2、心臟疾病
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病可能導(dǎo)致心肌缺血或結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。這類患者常合并胸痛、呼吸困難，需通過(guò)冠脈造影或心臟超聲明確病因。治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng)，誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用或飲食失衡人群，表現(xiàn)為肌無(wú)力、惡心。需通過(guò)血液檢測(cè)確診，輕者口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，重者需靜脈補(bǔ)液。日常應(yīng)多攝入香蕉、菠菜等富鉀食物，使用呋塞米片等利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑可能延長(zhǎng)心臟傳導(dǎo)時(shí)間，如左氧氟沙星膠囊、西酞普蘭片。用藥期間出現(xiàn)心慌需立即停藥并就醫(yī)，可通過(guò)心電圖檢查QT間期變化。老年患者應(yīng)避免多種藥物聯(lián)用，服藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書中的心臟不良反應(yīng)提示。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
長(zhǎng)期焦慮、熬夜或更年期激素變化可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、早搏。這類心律失常多在情緒激動(dòng)時(shí)加重，伴隨手抖、出汗。改善生活方式是關(guān)鍵，必要時(shí)短期服用阿普唑侖片緩解焦慮，或使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。隨身攜帶病歷卡記錄用藥史，突發(fā)嚴(yán)重心悸或暈厥時(shí)立即平臥，由家屬陪同急診。定期復(fù)查時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀發(fā)作頻率和誘因，切勿自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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