內(nèi)眼角有個小洞可能是淚小點或先天性淚囊瘺，通常與淚道發(fā)育異常、炎癥或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、淚小點

淚小點是淚液排出的正常生理結(jié)構(gòu)，位于上下眼瞼內(nèi)側(cè)緣，直徑約0.3毫米。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)眼角存在對稱性小孔且無紅腫疼痛，多為正常淚小點。日常需注意眼部清潔，避免揉眼或異物刺激，無須特殊處理。

2、先天性淚囊瘺

胚胎期淚道發(fā)育異常可能導致淚囊瘺，表現(xiàn)為內(nèi)眼角皮膚出現(xiàn)細小瘺管開口，可能伴隨淚液溢出或分泌物增多。確診需通過淚道沖洗或造影檢查，治療可采用淚囊瘺管切除術(shù)或激光封閉術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

3、淚道阻塞

慢性淚囊炎或淚小管炎可能導致淚道局部擴張形成假性瘺管，常伴有眼部分泌物增多、按壓溢膿等癥狀?？赏ㄟ^淚道探通術(shù)聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏治療，嚴重者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。

4、外傷性瘺管

眼部銳器傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能造成淚道系統(tǒng)損傷，形成異常通道。表現(xiàn)為傷口愈合后持續(xù)流淚，可能繼發(fā)感染。需通過淚道CT三維重建評估損傷程度，治療包括硅膠管植入術(shù)或瘺管修補術(shù)，術(shù)后需定期使用玻璃酸鈉滴眼液保持濕潤。

5、皮樣囊腫

胚胎期上皮組織殘留可能形成內(nèi)眼角皮下囊腫，中央凹陷類似小洞，觸診有彈性。若繼發(fā)感染會出現(xiàn)紅腫疼痛，需手術(shù)完整切除囊腫。病理確診后可使用紅霉素眼膏預防感染，避免擠壓刺激。

發(fā)現(xiàn)內(nèi)眼角異常小洞應避免自行處理，保持眼部清潔干燥。減少長時間用眼，外出佩戴防護鏡避免風沙刺激。飲食宜清淡，適量補充維生素A和維生素C，如胡蘿卜、西藍花等。若出現(xiàn)分泌物增多、紅腫熱痛等癥狀，需立即至眼科就診排查感染風險。