張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時尿液濃縮,鈣鹽和尿酸易結晶沉積。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結石風險,高鹽飲食促進鈣質排泄。需限制每日鈉鹽攝入低于5克,減少紅肉攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿pH值異常。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產生的尿素酶會分解尿素形成磷酸銨鎂結石,多伴有尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結果選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
日常需避免久坐憋尿,定期復查泌尿系超聲,結石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時應及時就醫(yī)。
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