仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)后一般3-7天拔管,實際時間受到結(jié)石殘留情況、術(shù)后感染風險、輸尿管水腫程度、患者恢復速度等多種因素的影響。
1、結(jié)石殘留術(shù)中結(jié)石未完全清除需延長置管時間,通過復查CT評估殘留結(jié)石位置,必要時配合體外沖擊波碎石治療。
2、感染風險存在尿路感染時需持續(xù)引流,術(shù)后需監(jiān)測體溫及尿常規(guī)指標,感染控制后方可拔除雙J管。
3、輸尿管水腫術(shù)中操作可能引起黏膜水腫,表現(xiàn)為腰痛伴血尿,通常使用地奧司明片、七葉皂苷鈉等藥物促進消腫。
4、個體差異老年患者或合并糖尿病患者組織修復較慢,拔管時間可能延長至2周,需結(jié)合造影檢查確認輸尿管通暢性。
術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動防止導管移位,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時復診。
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