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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 冠狀動(dòng)脈 動(dòng)脈

冠狀動(dòng)脈狹窄是粥樣硬化所致。根據(jù)其狹窄的程度,予以不同的治療。

臨床上,將冠狀動(dòng)脈狹窄分為以下幾種程度:

TIMI試驗(yàn)提出的分級(jí)指標(biāo)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度:

0級(jí),無血流灌注,閉塞血管遠(yuǎn)端無血流。

Ⅰ級(jí),部分造影劑通過,冠狀動(dòng)脈狹窄的遠(yuǎn)端不能完全充盈。

Ⅱ級(jí),冠狀動(dòng)脈狹窄的遠(yuǎn)端可以完全充盈,但顯影慢,造影劑消除慢。

Ⅲ級(jí),冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端完全而且迅速充盈與消除,與正常冠狀動(dòng)脈相同。

如果狹窄只是二級(jí)或者三級(jí)的時(shí)候,臨床通常予以藥物治療,如口服阿司匹林、他汀類藥物抗動(dòng)脈硬化?,在此基礎(chǔ)上,嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖,在日常生活中消除危險(xiǎn)因素,比如戒煙、戒酒、適量運(yùn)動(dòng)等。如果狹窄程度達(dá)到1級(jí)時(shí),臨床建議患者行支架植入手術(shù)治療,如果狹窄程度達(dá)0級(jí)時(shí),根據(jù)完全堵塞血管的數(shù)量,判斷是否需要先溶栓,再行支架手術(shù)治療。

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