胰頭癌的治療方法有哪些

1、術(shù)前膽汁引流,不強(qiáng)調(diào)常規(guī)進(jìn)行術(shù)前膽汁引流。但在由于營(yíng)養(yǎng)不良、膿毒血癥、高膽紅素血癥,以及新輔助化療必須延期外科手術(shù)的病人可行內(nèi)、外引流或支架等膽汁引流手術(shù)。
2、胰頭癌的合理切除范圍,唯一可能治愈胰腺癌的方法是切除腫瘤及其周圍的胰腺組織。手術(shù)的方式為胰十二指腸切除術(shù),根據(jù)手術(shù)切除范圍分為保留幽門胰十二指腸切除術(shù),區(qū)域性根治性胰十二指腸切除術(shù)和聯(lián)合血管切除的胰十二指腸切除術(shù)。胰頭癌的合理切除范圍:a.清除下腔靜脈和腹主動(dòng)脈之間的淋巴、結(jié)締組織;b.清除肝門部軟組織;c.在門靜脈左側(cè)斷胰頸;d.切除胰鉤;e.將腸系膜上動(dòng)脈右側(cè)的軟組織連同十二指腸系膜一并切除;f.若腫瘤局部侵犯門靜脈時(shí),在保證切緣陰性的情況下,則將門靜脈切除一段,進(jìn)行血管重建。
3、姑息性治療方法的選擇,姑息性胰十二指腸切除術(shù)(肉眼下腫瘤切除干凈,鏡下切緣陽(yáng)性)。通過(guò)內(nèi)鏡放置膽道內(nèi)支架、胰管內(nèi)支架和腸道內(nèi)支架,以及腹腔鏡膽腸吻合、胃腸吻合等手段解決胰頭癌病人的黃疸、十二指腸梗阻等癥狀。
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