腦膜瘤的CT診斷
腦膜瘤起源于視神經(jīng)鞘或鞘外異位蛛網(wǎng)膜細胞、中青年多見。癥狀主要為緩慢進行性突眼伴視力下降。
早期癥狀
具有顱內(nèi)占位病變的共同表現(xiàn)：如進行性頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。多先有刺激癥狀（如癲癇等），繼之出現(xiàn)麻痹癥狀（如癱瘓等）。腫瘤生長緩慢，病程長；腫瘤雖大，但癥狀輕。
不同部位腦腫瘤有不同表現(xiàn)：大腦凸面、矢狀竇及鐮旁腦膜瘤可有癲癇、精神異常、肢體力弱、失語等癥。顱底腦膜瘤（蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、斜坡等），具有相應的定位癥狀，而腦室系統(tǒng)腦膜瘤則主要表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓癥。
CT表現(xiàn)
腫塊位于肌錐內(nèi)．邊界清楚光滑、密度較高且均勻，顯著均勻性強化為特點，眼眶可擴大，腫塊鈣化率54％。若腫瘤起源于視神經(jīng)鞘，可見腫塊包圍視神經(jīng)，呈管形成臘腸形特征，增強掃描由于腫瘤顯著強化而視神經(jīng)不強化，橫斷像上可見較致密的腫瘤包圍中央較低密度的視神經(jīng)，呈“車軌”狀，頗具診斷特征。冠狀掃描也可見腫塊包圍較低密度的視神經(jīng)。但腫瘤巨大或起源于規(guī)神經(jīng)鞘外者，太上述特征可見。視神經(jīng)銷腦膜瘤偶可見視神經(jīng)管擴大，管壁略有增厚。有時可經(jīng)視神經(jīng)孔侵入顱內(nèi)，但與視神經(jīng)膠質(zhì)南不同的是腦膜南常沿腦膜向顱內(nèi)反折，而非沿視神經(jīng)通路侵犯。
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