短暫性腦缺血發(fā)作可通過控制危險因素、抗血小板治療、改善腦血流、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。短暫性腦缺血通常由動脈粥樣硬化、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)、腦血管痙攣及血壓波動等原因引起。

1、控制危險因素：

高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病是短暫性腦缺血發(fā)作的重要誘因。通過規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平，遵醫(yī)囑使用降壓藥、降糖藥或他汀類藥物，可有效降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。吸煙者需徹底戒煙，每日酒精攝入量應(yīng)限制在25克以下。

2、抗血小板治療：

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物能抑制血栓形成。對于心源性栓塞高風(fēng)險患者，醫(yī)生可能推薦華法林等抗凝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

3、改善腦血流：

尼莫地平片可選擇性擴張腦血管，鹽酸氟桂利嗪能改善前循環(huán)供血。發(fā)作期間應(yīng)保持平臥位，避免劇烈體位變化。對于椎基底動脈供血不足者，頸部按摩或熱敷需謹(jǐn)慎操作。

4、手術(shù)治療：

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者，血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于不耐受開放手術(shù)的病例。術(shù)前需完善腦血管造影評估，術(shù)后需監(jiān)測神經(jīng)功能變化及穿刺部位出血情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒，語言康復(fù)治療能改善構(gòu)音障礙。建議每周進行3次有氧運動，如太極拳、快走等，單次運動時間不超過40分鐘。認(rèn)知訓(xùn)練可采用數(shù)字記憶、圖形辨識等方法。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，多食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。每3個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，氣候驟變時注意頭部保暖。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。