白內(nèi)障的病因和復(fù)發(fā)科學(xué)普及
關(guān)鍵詞：
白內(nèi)障
白內(nèi)障的病因主要與晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的混濁有關(guān)，復(fù)發(fā)可能與手術(shù)殘留、代謝異?；蚶^發(fā)性病變等因素相關(guān)。白內(nèi)障的發(fā)生主要與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、糖尿病、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等因素有關(guān)，術(shù)后復(fù)發(fā)通常由后囊膜混濁或原發(fā)病控制不佳引起。
1、年齡因素
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)類型，隨年齡增長(zhǎng)晶狀體抗氧化能力下降，蛋白質(zhì)氧化變性導(dǎo)致透光度降低。早期表現(xiàn)為視物模糊和眩光敏感，可通過(guò)佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
2、代謝異常
糖尿病等代謝性疾病會(huì)改變晶狀體滲透壓，促使山梨醇積聚引發(fā)水腫混濁?；颊叱０橛醒强刂撇患押投囡嫸嗄虬Y狀，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并使用吡諾克辛鈉滴眼液，必要時(shí)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
3、外傷影響
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐木铙w纖維結(jié)構(gòu)，外傷性白內(nèi)障可能伴隨虹膜粘連或青光眼。急性期需用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，后期根據(jù)混濁程度選擇囊外摘除或飛秒激光手術(shù)。
4、藥物誘發(fā)
長(zhǎng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉滴眼液，會(huì)干擾晶狀體上皮細(xì)胞代謝。這類患者多有類風(fēng)濕或哮喘病史，應(yīng)定期進(jìn)行裂隙燈檢查，必要時(shí)更換為環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑。
5、術(shù)后復(fù)發(fā)
后發(fā)性白內(nèi)障是主要復(fù)發(fā)形式，因殘留晶狀體上皮細(xì)胞增殖導(dǎo)致后囊膜混濁。表現(xiàn)為術(shù)后視力再次下降，可通過(guò)釔鋁石榴石激光后囊膜切開(kāi)術(shù)治療，術(shù)后使用雙氯芬酸鈉滴眼液預(yù)防炎癥反應(yīng)。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射并控制慢性疾病，術(shù)后定期復(fù)查眼底。飲食注意補(bǔ)充維生素C和葉黃素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等抗氧化食物。避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)視物變形或突發(fā)眼痛需立即就醫(yī)。建議糖尿病患者每半年進(jìn)行眼科檢查，外傷后及時(shí)處理眼部傷口以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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