孩子有肝病該怎么辦？
關(guān)鍵詞：
肝病
孩子有肝病可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查、控制感染、手術(shù)治療等方式干預(yù)。兒童肝病可能與遺傳代謝異常、病毒感染、藥物損傷、膽道閉鎖、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、食欲減退、肝區(qū)疼痛、腹脹、生長發(fā)育遲緩等癥狀。
1、調(diào)整飲食
家長需為孩子提供低脂高蛋白飲食，適量增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，避免高糖高鹽食物。肝病患兒易出現(xiàn)蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，可少量多餐補(bǔ)充易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋清等。合并腹水時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。
2、藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選用藥物。病毒性肝炎可用重組人干擾素α2b注射液聯(lián)合利巴韋林顆粒；膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊；自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片；肝性腦病需用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)禁自行使用保肝藥物。
3、定期復(fù)查
家長應(yīng)每1-3個(gè)月帶孩子復(fù)查肝功能、超聲等檢查，監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。遺傳代謝性肝病需定期檢測血氨、血糖等特殊指標(biāo)。復(fù)查頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整，急性期可能需要每周監(jiān)測。
4、控制感染
及時(shí)接種甲肝、乙肝疫苗，避免接觸肝炎病毒。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免使用對(duì)肝臟有損傷的退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚。保持皮膚清潔預(yù)防膿皰瘡，注意口腔衛(wèi)生防止繼發(fā)感染。
5、手術(shù)治療
膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)，終末期肝病可能需肝移植。術(shù)后家長要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，觀察排斥反應(yīng)表現(xiàn)如黃疸加深、陶土樣便等，定期監(jiān)測血藥濃度。
家長需建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證患兒每日10-12小時(shí)睡眠。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。注意觀察尿色、大便顏色變化，記錄每日體重腹圍。家中備足處方藥物，外出攜帶醫(yī)療警示卡。保持居室通風(fēng)，避免接觸化學(xué)毒物。若出現(xiàn)嗜睡、嘔血、抽搐等緊急癥狀須立即送醫(yī)。長期患病兒童可能出現(xiàn)焦慮抑郁，家長應(yīng)給予心理支持，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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