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心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞：
心律失常
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心律失?？赏ㄟ^生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心律失?？赡芘c遺傳、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、生活干預(yù)
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜。避免情緒激動(dòng)和精神緊張，可通過冥想、深呼吸等方式放松身心。輕度心律失常通過生活方式調(diào)整可能得到改善。
2、物理治療
迷走神經(jīng)刺激法如按壓頸動(dòng)脈竇、冷水敷面等可用于終止部分室上性心動(dòng)過速。對(duì)于特定類型心律失常，醫(yī)生可能建議使用體外反搏或經(jīng)食道調(diào)搏等無創(chuàng)物理治療方法。這些方法需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行操作。
3、藥物治療
常用抗心律失常藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率，適用于快速型心律失常。鹽酸胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)甲狀腺和肺功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、導(dǎo)管消融
對(duì)于藥物控制不佳的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等，可考慮射頻消融術(shù)。該手術(shù)通過導(dǎo)管釋放能量破壞異常電傳導(dǎo)通路，創(chuàng)傷小且成功率較高。冷凍球囊消融是治療心房顫動(dòng)的另一種微創(chuàng)手術(shù)方式，具有操作時(shí)間短的特點(diǎn)。
5、起搏器植入
嚴(yán)重心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯患者可能需要安裝永久性心臟起搏器。雙腔起搏器可模擬正常心臟電活動(dòng)，改善心功能。對(duì)于有心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者，醫(yī)生可能建議植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，該設(shè)備能自動(dòng)識(shí)別并終止致命性室性心律失常。
心律失常患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化，記錄發(fā)作時(shí)的癥狀和誘因。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然的體位改變。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。外出時(shí)隨身攜帶病歷卡，注明所患心律失常類型和用藥情況。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，增強(qiáng)心臟功能。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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