皰疹性咽峽炎的病原體有哪些
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組2-8型引起，其他病原體包括腸道病毒71型、?？刹《镜取Ｔ摬【哂懈叨葌魅拘?，多見于夏秋季，兒童為主要易感人群。
1、柯薩奇病毒A組
柯薩奇病毒A組2-8型是皰疹性咽峽炎最常見的病原體，通過糞口途徑或呼吸道飛沫傳播。感染后潛伏期3-5天，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛，口腔黏膜出現(xiàn)灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍?；純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、流涎等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。
2、腸道病毒71型
腸道病毒71型感染除引起典型咽峽炎癥狀外，還可能并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為手足口病或腦膜炎。該病毒通過密切接觸傳播，感染者口腔皰疹多分布于軟腭和懸雍垂。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等重癥表現(xiàn)，必要時及時就醫(yī)。臨床可選用更昔洛韋膠囊、蒲地藍消炎口服液等藥物。
3、?？刹《?/h3>
?？刹《?、6、9、16、17型也可導(dǎo)致皰疹性咽峽炎，常伴隨結(jié)膜炎或皮疹。病毒通過污染的食物或玩具傳播，感染者咽部皰疹較小但數(shù)量較多，可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大。治療需注意隔離防護，可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液含漱促進潰瘍愈合。
4、其他腸道病毒
柯薩奇病毒B組1-5型及新型腸道病毒如D68型偶可引起非典型皰疹性咽峽炎，癥狀較輕但病程較長。這類病毒具有較強環(huán)境抵抗力，在集體機構(gòu)易引起聚集性疫情。患兒應(yīng)避免與其他兒童共用餐具，家長可準備常溫流質(zhì)飲食減輕吞咽疼痛。
5、混合感染
臨床可見多種腸道病毒混合感染病例，癥狀更嚴重且持續(xù)時間長?；旌细腥究赡芘c免疫缺陷有關(guān)，需通過咽拭子核酸檢測明確病原體。除常規(guī)抗病毒治療外，可聯(lián)合使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，合并細菌感染時加用頭孢克洛干混懸劑。
皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)單獨使用餐具并每日消毒，進食后可用生理鹽水漱口?；疾∑陂g選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍。保持室內(nèi)通風(fēng)，患兒衣物需陽光暴曬。托幼機構(gòu)發(fā)生疫情時應(yīng)嚴格執(zhí)行晨檢，發(fā)現(xiàn)病例及時隔離。恢復(fù)期注意補充維生素B族和維生素C，促進黏膜修復(fù)。
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