心臟彩超報告解讀
一、心臟結(jié)構(gòu)有無異常
1、看左心房、左心室、右心房、右心室腔大小以及主動脈內(nèi)徑、肺動脈內(nèi)徑是否在正常值范圍，心房、心室間隔是否完整，心室間隔厚度、左心室后壁厚度是否在6~12mm范圍。
2、4個瓣膜在收縮期和舒張期有無反流、狹窄、增厚。
二尖瓣狹窄
主動脈瓣狹窄
3、看有無心包積液，并確定分級：左心室后壁的測量深度。在彩超報告上主要根據(jù)左心室后壁之后舒張，右心室前壁之前舒張期大小來判斷。
如圖：根據(jù)左心室后壁之后舒張期1mm，右心室前壁之前舒張期2mm，均小于3mm，故判斷為微量心包積液。
4、看心腔內(nèi)有無血栓，腫瘤等等。對先心病、瓣膜病、心肌病、高血壓性心臟病、大動脈瘤等疾病的診斷有重要意義，需動態(tài)觀察。
二、心功能有無異常
心功能包括舒張功能和收縮功能，主要看左心室EF值，E/A。
1、EF值反映左心室的收縮功能，表示左心室每分鐘泵入全身的血液量占左心室最大容積的百分比，正常范圍是50%-70%。一般在完善術(shù)前檢查的情況下主要看這個值，低于50%需請心血管科會診評估手術(shù)風險。
2、看E峰和A峰值，以及E/A比值。二尖瓣口血流速度的頻譜為雙峰圖形，即“M”型。
1E峰：左心室舒張早期快速充盈的充盈峰；
2A峰：舒張晚期心房收縮充盈的充盈峰；
3左心室舒張功能正常時且心率小于90，E/A不小于1；左心室舒張功能損害時A大于E，即E/A＜1，臨床觀察發(fā)現(xiàn)老年人A＞E的情況較年輕人多見。
三、室壁的運動有無異常，增強或減弱，需動態(tài)觀察。
例如：心臟彩超報告上，有“以CW測PG=66mmHg，估算PASP=76mmHg”。
肺動脈收縮壓一般通過PWD測量三尖瓣口血流反流速度，換算成三尖瓣跨瓣壓，肺動脈壓=三尖瓣跨瓣壓右心房壓。
右心房壓可根據(jù)右心房大小估測，右心房輕度擴大為5mmHg、中度擴大為10mmHg、重度擴大為15mmHg，通過這種間接方法，估算PASP即肺動脈收縮壓較為準確。
超聲心動圖按肺動脈收縮壓對肺動脈高壓分級：輕度：30-50mmHg；中度：50-70mmHg；重度：>70mmHg。超聲的評估僅作為臨床肺動脈高壓篩查和療效評定依據(jù)，不作為確診依據(jù)。
心臟彩超需要測量的常用指標及其正常參考值
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