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心律失?;颊咝韪鶕?jù)具體類型和病因采取個體化管理,主要包括規(guī)律用藥、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測和緊急情況應(yīng)對等措施。
遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物是基礎(chǔ)治療手段。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等,需嚴(yán)格遵循劑量和用藥時間。β受體阻滯劑適用于快速性心律失常,鈉通道阻滯劑對室性早搏有效。服藥期間需監(jiān)測心電圖和電解質(zhì),避免自行調(diào)整藥量或突然停藥導(dǎo)致反跳性心律失常。
建議定期進行24小時動態(tài)心電圖檢查,使用可穿戴設(shè)備監(jiān)測日常心律變化。記錄發(fā)作時的癥狀特點、持續(xù)時間和誘發(fā)因素,就診時向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)。嚴(yán)重室性心律失?;颊呖赡苄枰踩胧叫穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器進行持續(xù)保護。
保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,避免過度疲勞和熬夜。限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡不超過200毫升。戒煙并遠離二手煙,尼古丁會刺激心肌細胞自律性??刂企w重在BMI18.5-24范圍內(nèi),肥胖會增加心臟負荷。
在醫(yī)生評估后選擇中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每周150分鐘分次進行。避免爆發(fā)性無氧運動和競技性體育活動。運動時監(jiān)測心率不超過(220-年齡)×60%的安全范圍,出現(xiàn)心悸、胸痛立即停止。
突發(fā)嚴(yán)重心悸或暈厥時立即平臥,家屬應(yīng)測量脈搏并準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇??焖傩孕穆墒С?蓢L試valsalva動作(屏氣用力呼氣),緩慢性心律失常需保持呼吸道通暢。隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥,撥打急救電話時優(yōu)先說明心律失常病史。
日常飲食注意補充鉀鎂元素,每日攝入香蕉、菠菜、堅果等富含電解質(zhì)食物??刂柒c鹽攝入在5克以內(nèi),避免腌制食品。保持情緒穩(wěn)定,通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。每3-6個月復(fù)查心臟超聲和甲狀腺功能,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。外出時攜帶速效救心丸等應(yīng)急藥物,避免單獨進行高空或潛水等高風(fēng)險活動。
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