分泌性中耳炎怎么辦?

分泌性中耳炎可通過(guò)保持咽鼓管通暢、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、病因治療等方式改善。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大、氣壓損傷等原因引起。
通過(guò)咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓氣等方法幫助咽鼓管開(kāi)放,促進(jìn)中耳積液排出。避免用力擤鼻,防止病原體逆行感染。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可通過(guò)吞咽動(dòng)作緩解氣壓變化對(duì)鼓膜的刺激。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻咽部黏膜水腫,黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋分泌物。急性期可短期使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,合并過(guò)敏時(shí)需配合氯雷他定片抗組胺治療。
對(duì)于積液黏稠或持續(xù)3個(gè)月未愈者,可在局麻下用穿刺針抽出中耳積液,操作后需保持外耳道干燥。該方法能快速改善聽(tīng)力,但可能存在鼓膜穿孔風(fēng)險(xiǎn),需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
適用于反復(fù)發(fā)作或積液超過(guò)6個(gè)月的患者,通過(guò)手術(shù)植入通氣管平衡中耳壓力。通氣管通常留置6-12個(gè)月后自行脫落,期間需避免耳道進(jìn)水,定期復(fù)查防止繼發(fā)感染。
腺樣體肥大患兒需評(píng)估是否需腺樣體切除術(shù),過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原并規(guī)范使用抗過(guò)敏藥物。鼻竇炎患者需配合鼻竇沖洗,胃食管反流者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并服用抑酸藥物。
日常應(yīng)避免接觸二手煙等刺激性氣體,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。乘坐交通工具時(shí)可咀嚼糖果緩解耳部不適,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其聽(tīng)力反應(yīng),避免長(zhǎng)期積液影響語(yǔ)言發(fā)育,定期復(fù)查聲導(dǎo)抗檢測(cè)評(píng)估恢復(fù)情況。
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