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絞痛的多種癥狀表現

心血管內科編輯 健康科普君
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關鍵詞: 癥狀

絞痛主要表現為陣發(fā)性劇烈疼痛,常伴隨出汗、惡心、嘔吐等癥狀,可能由胃腸痙攣、膽石癥、腎結石、心絞痛、腸梗阻等疾病引起。

1、胃腸痙攣

胃腸痙攣引起的絞痛多位于中上腹或臍周,疼痛呈陣發(fā)性加劇,可能因飲食不當、寒冷刺激或腸道感染誘發(fā)。發(fā)作時腹部肌肉緊張,可能伴隨腹瀉或便秘??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物緩解癥狀,同時需避免生冷刺激性食物。

2、膽石癥

膽絞痛多見于右上腹,疼痛常向右肩背部放射,多在飽餐或進食油膩食物后發(fā)作,可能伴隨黃疸、發(fā)熱。超聲檢查可發(fā)現膽囊或膽管結石。急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿注射液、鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛,必要時需行腹腔鏡膽囊切除術。

3、腎結石

腎絞痛典型表現為患側腰部突發(fā)刀割樣疼痛,向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻。疼痛由結石移動刺激輸尿管引起??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,體外沖擊波碎石適用于較大結石。

4、心絞痛

心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩臂放射,持續(xù)數分鐘,活動或情緒激動時誘發(fā)??赡馨殡S胸悶、氣短。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期治療可使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。

5、腸梗阻

腸梗阻引起的絞痛呈陣發(fā)性加劇,伴隨腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹部可見腸型,聽診腸鳴音亢進。需禁食胃腸減壓,使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,完全性梗阻需急診手術解除梗阻。

出現絞痛癥狀時應立即停止活動,采取舒適體位,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛部位、性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,適量飲水促進代謝,注意腹部保暖。反復發(fā)作或持續(xù)不緩解的絞痛需及時就醫(yī)排除急重癥。

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