心絞痛的藥物禁忌是什么
心絞痛患者需避免使用可能加重心肌缺血的藥物，主要包括非甾體抗炎藥、擬交感神經(jīng)藥、部分降壓藥等。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇缺氧的臨床綜合征，藥物禁忌主要與血管收縮、血壓波動或干擾抗心絞痛藥物作用相關(guān)。
1、非甾體抗炎藥
布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，導(dǎo)致冠狀動脈收縮并增加心臟負(fù)荷。長期使用還可能干擾阿司匹林的抗血小板作用，增加血栓形成風(fēng)險。心絞痛發(fā)作期間尤其需避免使用此類藥物緩解疼痛。
2、擬交感神經(jīng)藥
麻黃堿注射液、偽麻黃堿片等擬交感神經(jīng)藥通過激活α和β受體引起血管收縮、心率加快，可能誘發(fā)或加重心絞痛。含該成分的復(fù)方感冒藥也需謹(jǐn)慎，用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生評估心血管風(fēng)險。
3、短效二氫吡啶類鈣拮抗劑
硝苯地平片等短效二氫吡啶類鈣拮抗劑可能因快速擴(kuò)張外周血管引發(fā)反射性心動過速，導(dǎo)致心肌耗氧量驟增。穩(wěn)定性心絞痛患者宜選用長效制劑如氨氯地平片，避免血壓劇烈波動。
4、β受體阻滯劑禁忌情況
雖然普萘洛爾片等β受體阻滯劑是心絞痛基礎(chǔ)用藥，但合并嚴(yán)重心動過緩、支氣管哮喘或變異型心絞痛時禁用。突然停藥可能引發(fā)反跳性心絞痛，調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。
5、其他血管收縮劑
麥角胺咖啡因片等偏頭痛治療藥物具有強(qiáng)效血管收縮作用，可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。含咖啡因的能量飲料或藥物也可能通過興奮交感神經(jīng)加重心肌缺血，心絞痛患者應(yīng)限制攝入。
心絞痛患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行聯(lián)用藥物或調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運動。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和心臟功能，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
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