沙眼的臨床癥狀主要有眼瞼結膜充血、濾泡增生、角膜血管翳、倒睫及瘢痕形成等。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜角膜炎，嚴重時可導致視力障礙甚至失明。

1、眼瞼結膜充血

沙眼早期表現(xiàn)為上瞼結膜彌漫性充血，血管模糊不清。充血可能與沙眼衣原體感染引起的局部炎癥反應有關，患者常伴有異物感或輕微癢感。急性期可使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素治療，慢性期需配合利福平滴眼液控制感染。

2、濾泡增生

瞼結膜表面會出現(xiàn)大小不等的半透明濾泡，多分布在上瞼穹窿部。濾泡是淋巴細胞聚集形成的淋巴濾泡，隨著病情進展可能融合成膠樣斑塊。嚴重濾泡增生可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥，必要時行濾泡壓榨術。

3、角膜血管翳

角膜上緣出現(xiàn)新生血管長入透明角膜組織，形似簾幕稱為血管翳。血管翳進展會覆蓋瞳孔區(qū)影響視力，可能與角膜緣干細胞受損有關。早期可使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復，晚期需角膜移植手術干預。

4、倒睫

瞼結膜瘢痕收縮導致睫毛向內生長摩擦角膜。倒睫會加重角膜損傷引發(fā)刺痛、畏光等癥狀，需通過電解拔睫或瞼內翻矯正手術根治。臨時緩解可使用人工淚液潤滑保護角膜。

5、瘢痕形成

慢性炎癥導致結膜下組織纖維化，形成線狀、網(wǎng)狀或片狀瘢痕。嚴重瘢痕攣縮會引起瞼內翻、瞼球粘連等并發(fā)癥。瘢痕期主要依靠手術松解粘連，術后需長期使用玻璃酸鈉滴眼液預防干眼。

沙眼患者應注重眼部衛(wèi)生，避免共用毛巾等物品傳播病原體。日常飲食多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟，有助于維持角膜健康。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)眼紅等癥狀時需及時復查，防止角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。流行地區(qū)建議定期篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過規(guī)范藥物治療阻斷病情進展。