90歲老人白內(nèi)障可以做手術(shù)嗎全麻嗎
90歲老人白內(nèi)障一般可以做手術(shù)，是否采用全麻需根據(jù)患者身體狀況評(píng)估。高齡患者若心肺功能穩(wěn)定，可在局部麻醉下完成手術(shù)；若存在溝通障礙或配合困難，可能需全身麻醉。
白內(nèi)障手術(shù)是治療老年性白內(nèi)障的有效方式，年齡并非絕對(duì)禁忌。手術(shù)通常采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需完善心電圖、胸片、血液檢查等評(píng)估，重點(diǎn)排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制情況。局部麻醉通過(guò)眼表滴注或球周注射完成，術(shù)中患者保持清醒但無(wú)痛感，適合能配合指令的高齡老人。全麻需氣管插管和呼吸機(jī)支持，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響較大，適用于合并帕金森病、癡呆等無(wú)法配合的患者。
全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)隨年齡顯著增加，術(shù)后可能出現(xiàn)譫妄、肺炎等并發(fā)癥。麻醉科醫(yī)師會(huì)綜合評(píng)估ASA分級(jí)、認(rèn)知功能及藥物代謝能力，對(duì)于嚴(yán)重心肺功能不全或近期心梗患者可能建議放棄全麻。近年來(lái)表面麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜的改良方式逐漸普及，既能減少麻醉劑量又可保證手術(shù)安全。
術(shù)后需加強(qiáng)眼部護(hù)理，避免揉眼或劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液預(yù)防感染和炎癥。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)視力變化及全身狀態(tài)，出現(xiàn)眼痛、嘔吐等癥狀需立即復(fù)診。高齡患者術(shù)后恢復(fù)期可能延長(zhǎng)，建議保持低鹽低脂飲食，適度補(bǔ)充維生素A和葉黃素。
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