免疫性不育的人工授精方法如何？
免疫性不孕癥是近年來(lái)常見的疾病。在我國(guó)的今天，已婚女性中約有1/5患有不育癥，這些不育癥中，1/5患者患有免疫性不育癥。這表明該病的發(fā)病率確實(shí)在增加。另一方面，由于醫(yī)學(xué)檢查的進(jìn)步，免疫性不孕可以隨時(shí)及時(shí)檢測(cè)。難怪免疫性不孕癥變成常見的不孕癥。
人工授精在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家開展較早，我國(guó)始于90年代初。目前該病無(wú)特效方法時(shí)，采用精液處理后人工授精的方法是比較方便有效的治療方法。該方法幾乎沒(méi)有副作用，精液常規(guī)檢查基本正常，操作不復(fù)雜，費(fèi)用不高，成為常用免疫性不育癥治療的上策。
1、免疫性不孕常見種類
常見的免疫性不孕種類有以下幾種，剎車，細(xì)胞毒抗體抗精子LDHX抗體抗頂體抗精子專用堿性蛋白質(zhì)抗體抗透明帶抗體抗卵泡刺激素抗體抗黃體生成素/絨毛膜促性腺激素抗體等。
2、免疫性不孕癥的精液處理
男性取精液時(shí)采用手淫的方法，將精液射于無(wú)菌的玻璃容器或無(wú)菌的陶瓷容器中，容器保持與體溫基本相同的溫度，溫度不宜過(guò)高或過(guò)低，天氣寒冷時(shí)應(yīng)立即送試驗(yàn)室放置保溫箱內(nèi)備查，30分鐘之后待精液液化后進(jìn)行洗滌、上游等方法處理，離心后取上游懸液備用。精液處理的時(shí)間一般應(yīng)在妻子的排卵日選擇。
3、免疫性不孕不育的授精方法
先確定排卵期。檢測(cè)尿中黃體生成素峰值法、宮頸黏液評(píng)分法、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法或B超監(jiān)測(cè)等方法，均可較為準(zhǔn)確地確定具體排卵日期。一般來(lái)說(shuō)，卵泡直徑在18mm以上后，卵泡突然消失的時(shí)間，尿中黃體生成素峰值出現(xiàn)后的15~24小時(shí)以內(nèi)，授精成功的可能性最高。
4、授精的基本方法
授精是一件比較簡(jiǎn)單的事情，受精者不痛苦，也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。授精必須在醫(yī)院進(jìn)行，直接用導(dǎo)管將處理過(guò)的精液注入宮腔內(nèi)，其精子密度一般為每毫升0.4-1千萬(wàn)。授精后應(yīng)抬高臀部，仰臥1小時(shí)左右。
5、體外處理精液的適應(yīng)病例
女性應(yīng)當(dāng)具備正常的排卵周期，基礎(chǔ)體溫正常雙相，經(jīng)檢查確定輸卵管、宮頸、子宮等生殖器官?zèng)]有其他方面的問(wèn)題，婚后同居1年以上沒(méi)有采取避孕措施而不能懷孕者，男性精液常規(guī)檢查活力、密度、活率、液化等主要指標(biāo)基本正常，女性血清中抗精子抗體陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，男性自身精子抗體陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，連續(xù)3個(gè)周期排卵期性交試驗(yàn)結(jié)果不良，體外精子-配偶宮頸黏液接觸試驗(yàn)不良均可為體外處理精液的適應(yīng)癥，都可進(jìn)行宮腔內(nèi)人工授精。
當(dāng)然，對(duì)于比較容易治療的患者，不一定首先采取這一方法，也可以通過(guò)藥物治療，達(dá)到受孕的目的。
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