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宮頸糜爛一定會變成宮頸癌嗎?如何辨別宮頸癌和宮頸糜爛

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 宮頸癌 宮頸糜爛

宮頸糜爛是一種非常常見的疾病,有月經(jīng)期間出血、接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀,檢查時宮頸外口周圍有紅色顆粒,擦拭后也可出血。

宮頸糜爛是指女性宮頸管內(nèi)柱狀上皮翻轉(zhuǎn),取代宮頸鱗狀上皮,醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈紅色,許多女性知道自己患宮頸糜爛后害怕,認為自己不久就會得宮頸癌,其實宮頸糜爛與宮頸癌沒有必然的聯(lián)系

實際上,宮頸糜爛不是真正意義上的腐爛,可以是生理現(xiàn)象,也可以是常見的炎癥狀態(tài),育齡女性在雌激素的作用下,宮頸管內(nèi)柱狀的上皮翻轉(zhuǎn),代替宮頸鱗狀的上皮,呈現(xiàn)糜爛狀。女性在青春發(fā)育期前和閉經(jīng)期體內(nèi)雌激素水平相對較低,糜爛也很少見。

當然,這并不意味著宮頸糜爛不必擔心。早期宮頸癌在外觀上與宮頸糜爛非常相似,容易混淆。一旦發(fā)現(xiàn),必須通過進一步的細胞學檢查和活組織檢查明確診斷,排除宮頸癌的可能性,正確治療。

線跡需要警惕子宮頸癌

早期子宮頸癌患者沒有癥狀,只有少量接觸性出血,與子宮頸糜爛沒有明顯區(qū)別。宮頸癌晚期患者主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,陰道分泌物增多疼痛。

陰道出血:子宮頸癌患者可以表現(xiàn)為性生活后或婦科檢查后的接觸出血,也可以表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血。病灶大,侵蝕大血管破裂時,可出現(xiàn)大量出血,甚至致命大出血。老年患者經(jīng)常表現(xiàn)為閉經(jīng)后陰道出血。

陰道排液:宮頸癌患者陰道排液增多,呈白色或血性,稀薄如水樣或米泗樣,有腥味。腫瘤壞死感染時,有膿樣或米湯樣惡臭分泌物。

疼痛:晚期宮頸癌癥狀?;颊呖沙霈F(xiàn)坐骨神經(jīng)痛或骶髂持續(xù)性疼痛;如腫瘤擠壓或侵蝕輸尿管引起梗阻,可出現(xiàn)腰痛;淋巴管堵塞可出現(xiàn)下肢水腫和疼痛。

附近器官侵犯的癥狀:子宮頸癌累積泌尿道可出現(xiàn)尿頻、血尿、尿痛、腎盂積水、膀胱陰道瘺、尿毒癥等,直腸可出現(xiàn)便秘、肛門膨脹、腸梗阻、內(nèi)急后重、便血、直腸陰道瘺等。

惡病質(zhì):子宮頸癌患者發(fā)展到末期,可以消瘦、發(fā)熱、全身衰竭等。

子宮頸上皮內(nèi)腫瘤樣病變和早期子宮頸癌只有子宮頸糜爛的表現(xiàn),外生型子宮頸癌可以看到子宮頸上有息肉狀、乳頭狀、菜花狀贅生物,質(zhì)脆、接觸容易出血、合并感染的內(nèi)生型子宮頸癌可以看到子宮頸肥大、質(zhì)硬、子宮頸膨脹

晚期患者癌癥組織壞死脫落形成潰瘍或空洞。癌癥爐浸潤陰道壁時,可以看出陰道壁上有贅肉。浸在宮殿旁邊的話,子宮兩側會變厚,接觸結節(jié)狀,浸在盆壁上,形成凍結骨盆。

治療宮頸癌的關鍵在于三早

女性生殖器的任何部位都可以產(chǎn)生惡性腫瘤,生殖器惡性腫瘤居女性惡性腫瘤的首位。關于生殖器惡性腫瘤,子宮頸癌占總數(shù)的一半以上,最常見的是卵巢惡性腫瘤和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率低,通常將這3種女性生殖器惡性腫瘤稱為“婦科三癌”。

實際上,在“婦科三癌”中,發(fā)病率比子宮頸癌低的卵巢惡性腫瘤最危險。為什么?由于其所處的解剖部位隱蔽,至今仍無完善的早期診斷方法,轉(zhuǎn)移早晚療效不佳,其病死率遠高于其他兩種癌癥。

宮頸癌在0期或1期治療的情況下,5年的生存率達到95%以上。5年的生存率是指確診后患者的生存時間達到或超過5年。計算“5年生存率”的同樣,與各種惡性腫瘤的療效相比,并非只能生存5年。治療宮頸癌的關鍵是“三早”:早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。

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