妊娠末期產(chǎn)前檢查的項目主要是什么?

妊娠末期產(chǎn)前檢查項目主要包括胎心監(jiān)護、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)及骨盆測量等。這些檢查有助于評估胎兒發(fā)育狀況、母體健康狀態(tài)及分娩準備情況。
胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎兒心率和胎動變化,評估胎兒宮內(nèi)安危。妊娠36周后需每周進行一次,若存在妊娠期高血壓或糖尿病等高危因素,可能增加監(jiān)護頻次。異常胎心圖形可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合超聲進一步評估。
妊娠末期超聲重點觀察胎兒雙頂徑、股骨長等生長參數(shù),評估羊水量及胎盤成熟度。通過臍動脈血流檢測可判斷胎盤功能,預測胎兒缺氧風險。對于胎位異常如臀位,超聲可輔助確定分娩方式。
血常規(guī)檢查血紅蛋白、血小板等指標,篩查妊娠期貧血或凝血功能障礙。妊娠期生理性貧血常見,但血紅蛋白低于100g/L需干預。血小板減少可能增加產(chǎn)后出血風險,需提前備血。
尿蛋白檢測對妊娠期高血壓疾病診斷至關(guān)重要,尿糖陽性需警惕妊娠糖尿病。尿酮體異常可能提示能量攝入不足,尿路感染時可見白細胞升高,需及時抗感染治療以防早產(chǎn)。
通過臨床測量和超聲評估骨盆徑線,判斷頭盆是否相稱。骨盆狹窄可能需剖宮產(chǎn),而正常骨盆可嘗試陰道分娩。結(jié)合胎兒體重預估,為分娩方式選擇提供依據(jù)。
妊娠末期需保持每周規(guī)律產(chǎn)檢,每日監(jiān)測胎動變化。飲食注意補充鐵、鈣及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高鹽高糖。適當散步有助于胎頭入盆,但出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血需立即就醫(yī)。建議提前準備待產(chǎn)包,熟悉分娩征兆應急處理措施。
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