預產(chǎn)期超過一周怎么辦？
關(guān)鍵詞：
預產(chǎn)期
預產(chǎn)期超過一周可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。預產(chǎn)期推遲可能與胎盤功能減退、胎兒過大、孕激素水平異常、頭盆不稱、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。
1、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，通過監(jiān)測胎心率變化判斷是否存在缺氧。孕晚期建議每天進行胎心監(jiān)護，若出現(xiàn)胎心率基線異?；蜃儺悳p速，可能與胎盤功能減退有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查進一步評估。醫(yī)生可能建議使用胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測，必要時需住院觀察。
2、超聲檢查
超聲檢查可測量羊水指數(shù)、胎兒大小及胎盤成熟度。羊水過少可能提示胎盤功能下降，胎兒過大可能增加頭盆不稱風險。超聲顯示胎盤三級鈣化或羊水指數(shù)低于5厘米時，需考慮終止妊娠。檢查結(jié)果異常者需配合醫(yī)生制定個體化分娩方案。
3、催產(chǎn)素引產(chǎn)
催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者。通過靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮，過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮強度。該方式可能與孕激素受體敏感性降低有關(guān)，實施前需評估宮頸Bishop評分，評分過低者可先用前列腺素制劑促宮頸成熟。
4、人工破膜
人工破膜適用于胎頭已銜接且宮頸擴張者，通過釋放前列腺素增強宮縮。操作需在無菌條件下進行，破膜后觀察羊水性狀，若羊水渾濁可能提示胎兒窘迫。該方式存在臍帶脫垂風險，需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作并備好緊急剖宮產(chǎn)預案。
5、剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)適用于胎兒窘迫、頭盆不稱或引產(chǎn)失敗等情況。手術(shù)可避免產(chǎn)程延長導致的胎兒缺氧，但需權(quán)衡術(shù)后恢復時間及感染風險。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液，并早期下床活動預防血栓形成。
預產(chǎn)期超過一周的孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，每日自數(shù)胎動并記錄。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等，避免高糖飲食以防胎兒過大。保持適度活動如散步，但避免劇烈運動。出現(xiàn)胎動減少、陰道流液或規(guī)律腹痛時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需注意會陰護理，遵醫(yī)囑使用益母草膠囊促進子宮復舊。
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