胎盤(pán)前置的臨床表現(xiàn)

胎盤(pán)前置是指胎盤(pán)附著在子宮的前壁、后壁和側(cè)壁上,遠(yuǎn)離子宮頸內(nèi)口。懷孕28周后,胎盤(pán)仍附著在子宮下部,其下邊緣達(dá)到護(hù)膚品的子宮頸內(nèi)口,位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)分為完全前置胎盤(pán)、部分前置胎盤(pán)、邊緣前置胎盤(pán)和低胎盤(pán)4種。
胎盤(pán)前置臨床表現(xiàn)
1、體征:患者全身狀況與出血量和出血狀況密切相關(guān),反復(fù)出血變成貧血狀態(tài),機(jī)型大量出血引起出血性休克。
2、腹部檢查:子宮柔軟,無(wú)壓痛,輪廓清晰,子宮大小符合妊娠周數(shù),胎位清晰,胎位先浮起或伴有胎位異常。
3、陰道檢查:采用超聲檢查確定胎盤(pán)位置,如前置胎盤(pán)診斷明確,則不必在進(jìn)行陰道檢查。如比須通過(guò)陰道檢查來(lái)明確診斷或選擇分娩方式,可在輸液、備血及可立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)的條件下進(jìn)行。
胎盤(pán)前置治療
1、一般處理,陰道流血期間建議側(cè)臥臥床,血止后進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2、改正貧血,保持血紅蛋白含量在110g/L以上,紅細(xì)胞壓積在30%以上增加母體儲(chǔ)備,改善胎兒宮內(nèi)缺氧情況。
3、止血。
4、糖皮質(zhì)激素的使用,妊娠不足34周,應(yīng)促進(jìn)胎肺成熟。
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