為什么會(huì)宮外孕
關(guān)鍵詞：
宮外孕
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、避孕失敗等因素引起。宮外孕通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀，需通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查等方式確診。
1、輸卵管炎癥
慢性輸卵管炎是宮外孕最常見(jiàn)原因。炎癥導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，阻礙受精卵正常輸送至宮腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、白帶增多等慢性炎癥表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
2、輸卵管發(fā)育異常
輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良等先天異常會(huì)影響受精卵運(yùn)送功能。這類患者可能伴有其他生殖系統(tǒng)畸形，孕前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異常。確診宮外孕后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液藥物治療或輸卵管開(kāi)窗術(shù)，術(shù)后建議避孕3-6個(gè)月。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織可導(dǎo)致輸卵管周圍粘連，改變輸卵管蠕動(dòng)功能。患者常有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等典型癥狀。治療可選用醋酸亮丙瑞林緩釋微球、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，合并宮外孕時(shí)需緊急手術(shù)處理。
4、輔助生殖技術(shù)
試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)可能因胚胎移植位置異?；蚣に丨h(huán)境改變引發(fā)宮外孕。接受促排卵治療者需密切監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)米非司酮片聯(lián)合甲氨蝶呤片進(jìn)行藥物保守治療。
5、避孕失敗
宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用失敗時(shí)，可能因避孕裝置刺激或激素紊亂導(dǎo)致異位妊娠。使用左炔諾孕酮腸溶片等緊急避孕藥后仍停經(jīng)者，應(yīng)及早進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查排除宮外孕。
有宮外孕史者再次妊娠需在孕早期進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，建議孕前完善輸卵管造影檢查。日常應(yīng)注意生殖衛(wèi)生，避免多次人工流產(chǎn)，積極治療盆腔炎癥。出現(xiàn)異常陰道流血或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)生輸卵管破裂導(dǎo)致失血性休克。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，定期復(fù)查血β-HCG至正常范圍。
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