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屈孕酮片的藥物建議

產(chǎn)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 孕酮 藥物

屈孕酮片是一種孕激素類藥物,主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥等。使用屈孕酮片需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

1、適應證

屈孕酮片適用于多種與孕激素不足相關(guān)的婦科疾病。對于痛經(jīng)患者,該藥物可通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜前列腺素水平緩解疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥患者使用后可抑制異位內(nèi)膜生長。在先兆流產(chǎn)治療中,屈孕酮片能補充孕酮維持妊娠。月經(jīng)不調(diào)患者用藥后可調(diào)整月經(jīng)周期。不孕癥患者使用可改善黃體功能。

2、禁忌證

已知對屈孕酮過敏者禁用。嚴重肝功能損害者禁用,因藥物需經(jīng)肝臟代謝?;加谢蛞伤苹加屑に匾蕾囆詯盒阅[瘤禁用,如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。未明確診斷的陰道出血禁用。血栓性疾病患者慎用,因孕激素可能增加血栓風險。哺乳期婦女慎用,藥物可能通過乳汁分泌。

3、不良反應

部分患者可能出現(xiàn)突破性出血、點滴出血、月經(jīng)量改變等生殖系統(tǒng)反應。消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)可能表現(xiàn)為頭痛、眩暈、嗜睡等。少數(shù)患者會出現(xiàn)乳房脹痛、體重增加、體液潴留等內(nèi)分泌相關(guān)反應。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應。長期使用需監(jiān)測肝功能。

4、藥物相互作用

屈孕酮片與巴比妥類、苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導劑合用可能降低藥效。與酮康唑等肝藥酶抑制劑合用可能增加血藥濃度。與抗凝藥物合用可能減弱抗凝效果。與降糖藥物合用可能影響血糖控制效果。與抗高血壓藥物合用可能影響血壓控制。使用期間應告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。

5、注意事項

用藥前需進行詳細婦科檢查排除惡性腫瘤。治療期間應定期復查肝功能。出現(xiàn)嚴重頭痛、視覺障礙、胸痛等癥狀應立即就醫(yī)。用藥期間如發(fā)生突破性出血應檢查原因。長期治療者需定期評估繼續(xù)用藥的必要性。計劃妊娠或已妊娠者應咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。服藥期間應避免飲酒和食用辛辣刺激性食物。

使用屈孕酮片期間應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡營養(yǎng),適量補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。保持適度運動如散步、瑜伽等有助改善血液循環(huán)。注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。治療期間應避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動。嚴格遵醫(yī)囑定期復查,不可自行增減藥量或突然停藥。如出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī)咨詢。

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