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肉芽腫性炎癥改變是啥意思

皮膚性病科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 炎癥 肉芽腫

肉芽腫性炎癥改變指一種慢性炎癥反應,通常是機體為了對抗外界持久存在的刺激或異物(如感染、免疫異?;虍愇锴秩耄┒纬傻奶囟ńM織結構。其表現為大塊免疫細胞(如巨噬細胞)聚集,試圖圍困和清除無法被輕易消滅的病原體或顆粒。需要具體結合病因分析,并根據情況采取相應治療。

1、肉芽腫性炎癥的常見誘因和機制

肉芽腫性炎癥主要與機體無法完全清除刺激物有關。臨床中常見三類誘因:

①感染因素:某些慢性感染如結核?。ㄓ山Y核桿菌引起)、梅毒、真菌感染等,往往會導致頑固性病原體進入機體,免疫系統試圖控制卻無法清除,從而形成肉芽腫。

②自身免疫或過敏反應:某些疾病如肉芽腫性多血管炎、克羅恩病和類肉瘤病屬于自身免疫疾病,可能因免疫系統過度反應導致肉芽腫。

③外來異物或其他刺激:如吸入粉塵性顆粒(硅塵、碳粉等)或植入體內的人工物(手術縫線、金屬植入物)引發(fā)的異物反應。

2、癥狀與診斷方式

肉芽腫性炎癥可能局限于某一器官(如肺部、淋巴結、肝臟等),也可能遍布全身,具體癥狀取決于受影響的器官。例如:肺部肉芽腫可能引起胸痛、咳嗽、呼吸困難;胃腸道病灶可表現為腹痛、腹瀉等。

診斷主要依賴組織病理學檢查,通過組織學切片找到特征性的巨噬細胞團塊及其他炎性細胞構成的肉芽腫。同時,需要結合輔助檢測包括影像學檢查(如CT、MRI)和實驗室檢測(如病原微生物培養(yǎng)、免疫標記等)。

3、治療方法

根據肉芽腫的具體病因實施針對性的治療:

①感染引起的肉芽腫:若由結核桿菌導致,需接受聯合抗結核藥物治療(如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺);真菌感染則需用抗真菌藥物(如兩性霉素B、伊曲康唑)處理。

②自身免疫疾病導致:可通過使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)抑制免疫系統過度反應,同時配合生物制劑(如抗TNF-α藥物)。

③與外來異物相關:一般需通過手術取出異物,并對周圍發(fā)炎的組織進行清創(chuàng)處理。

若患有肉芽腫性炎癥,應及時就醫(yī)以明確病因,并在醫(yī)生指導下進行個性化治療。

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