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腎小球和腎盂腎炎區(qū)別

腎內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 腎炎 腎盂腎炎

腎小球腎炎和腎盂腎炎的主要區(qū)別在于炎癥發(fā)生的部位不同,前者是腎小球濾過結構的炎癥,而后者是腎盂及腎臟實質的細菌感染,兩者病因、癥狀及治療方法存在明顯差異。

腎小球腎炎通常由免疫反應異常引起,常見病因包括上呼吸道感染后鏈球菌感染誘發(fā)的免疫機制、遺傳背景或慢性病?;颊咧饕憩F(xiàn)為血尿、水腫、高血壓及尿蛋白,而急性發(fā)作可能伴有全身不適或少尿。腎盂腎炎則多由泌尿道上行感染引起,常見致病菌為大腸桿菌,誘因可能是尿路梗阻、尿流不暢或免疫功能低下。其典型癥狀包括突發(fā)性高熱、腰部疼痛、尿頻、尿痛及膿尿,有時伴隨寒戰(zhàn)和惡心。

對于治療,腎小球腎炎以控制免疫反應和保護腎功能為主,常用藥物包括ACE抑制劑或ARB類藥物降低蛋白尿,糖皮質激素如潑尼松減少炎癥,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制病情;飲食上應低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食,補充富含維生素的果蔬。腎盂腎炎則以抗感染治療為主,常用三代頭孢菌素類如頭孢三嗪、喹諾酮類如左氧氟沙星或青霉素類藥物;同時增加水分攝入,避免辛辣刺激食物,并注意保持會陰部清潔。

若出現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重,如高熱不退、肉眼血尿、尿量明顯減少,請盡早就醫(yī),進行詳細檢查如尿分析、腎功能檢查及超聲確認病因,以避免急性腎功能損傷或慢性化發(fā)展。

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