急性前列腺炎是由細(xì)菌引起的
急性前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。該病主要表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰部疼痛、發(fā)熱等癥狀，需通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查等確診。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，同時(shí)配合生活調(diào)理。
1、細(xì)菌感染
急性前列腺炎多由尿道上行感染導(dǎo)致，細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至前列腺引發(fā)炎癥。大腸埃希菌是最常見(jiàn)的病原體，約占感染病例的多數(shù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療，同時(shí)需保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿路梗阻
前列腺增生或尿道狹窄等尿路梗阻問(wèn)題會(huì)增加細(xì)菌滯留風(fēng)險(xiǎn)。排尿不暢導(dǎo)致尿液反流，將細(xì)菌帶入前列腺導(dǎo)管系統(tǒng)。這類(lèi)患者常伴有排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。除抗生素外，可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解梗阻，嚴(yán)重者需考慮導(dǎo)尿處理。
3、醫(yī)源性因素
導(dǎo)尿管留置、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能將細(xì)菌帶入前列腺。操作后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、直腸墜脹感需警惕感染。預(yù)防性使用環(huán)丙沙星片等喹諾酮類(lèi)抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)，操作前后須嚴(yán)格消毒。
4、免疫力低下
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易發(fā)生細(xì)菌性前列腺炎。這類(lèi)感染往往病情較重，可能發(fā)展為前列腺膿腫。治療需選用穿透前列腺組織能力強(qiáng)的抗生素如磺胺甲惡唑片，并控制基礎(chǔ)疾病。
5、鄰近器官感染
精囊炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染可能蔓延至前列腺。患者除典型前列腺炎癥狀外，還可能伴隨陰囊腫脹、射精疼痛等表現(xiàn)。需聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片和多西環(huán)素片進(jìn)行廣譜抗菌治療。
急性前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、騎車(chē)等壓迫前列腺的行為，每日飲水保持2000毫升以上。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。治療期間禁止飲酒，性生活需遵醫(yī)囑暫停。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或排尿困難加重，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。愈后需定期復(fù)查前列腺液，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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