前列腺增生晚期有什么癥狀
前列腺增生晚期可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、腎功能損害等癥狀。前列腺增生是老年男性常見疾病，晚期癥狀主要由尿道梗阻加重和膀胱功能代償失調(diào)引起。
1、排尿困難
晚期前列腺增生患者排尿困難表現(xiàn)明顯，可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費力、尿線中斷等現(xiàn)象。這與增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致尿道狹窄有關(guān)?；颊叱Ｐ柙黾痈箟狠o助排尿，排尿時間明顯延長。長期排尿困難可能引起膀胱壁增厚，形成小梁小室。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿潴留
尿潴留是前列腺增生晚期的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)完全不能排尿或僅有少量尿液排出的情況。急性尿潴留時下腹部脹痛明顯，需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可能導(dǎo)致膀胱過度充盈，引發(fā)充盈性尿失禁。尿潴留與前列腺體積持續(xù)增大和膀胱逼尿肌功能減退有關(guān)。治療可選用甲磺酸多沙唑嗪片配合導(dǎo)尿，必要時行前列腺切除術(shù)。
3、腎功能損害
長期尿路梗阻可導(dǎo)致雙側(cè)腎積水，進(jìn)而引起腎功能損害。患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、水腫等腎功能不全癥狀。這與膀胱內(nèi)壓力增高導(dǎo)致尿液反流至輸尿管和腎臟有關(guān)。腎功能損害是前列腺增生最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需及時解除梗阻并保護(hù)腎功能。治療包括留置導(dǎo)尿管、血液透析等，同時可使用鹽酸特拉唑嗪片改善排尿。
4、反復(fù)尿路感染
晚期前列腺增生患者易發(fā)生反復(fù)尿路感染，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛加重，可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。這與殘余尿量增加、尿液滯留為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境有關(guān)。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片，同時解決梗阻問題。
5、血尿
前列腺增生晚期可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。這與前列腺表面血管充血破裂或膀胱黏膜損傷有關(guān)。嚴(yán)重血尿可能導(dǎo)致貧血，需及時處理。治療可選用止血藥物如氨甲環(huán)酸片，必要時行膀胱沖洗或電凝止血。
前列腺增生晚期患者應(yīng)注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿和飲酒。飲食上限制辛辣刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持適度運動但避免久坐，注意會陰部清潔衛(wèi)生。定期復(fù)查前列腺特異抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留或嚴(yán)重腎功能損害時需立即就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。
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