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為什么胃穿孔不能做胃鏡

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康真相官
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關鍵詞: 胃鏡

胃穿孔不能做胃鏡,是因為胃鏡檢查可能會加重穿孔的程度,引發(fā)腹腔感染甚至危及生命。胃穿孔屬于急腹癥,需要立即診斷并采取手術或其他針對性治療,而不是進行常規(guī)的胃鏡檢查。

1、胃穿孔的病理原因及風險

胃穿孔是指胃壁由于潰瘍或其他病變導致破裂,胃內容物流入腹腔引發(fā)急性腹膜炎等并發(fā)癥。常見原因包括長期胃潰瘍未治療或治療不當、感染幽門螺桿菌、服用非甾體抗炎藥、過度飲酒、暴飲暴食等。胃穿孔時胃壁完整性已經遭到破壞,胃鏡插入過程中可能進一步撕裂胃壁,加劇穿孔。

2、胃穿孔的診斷方法及替代檢查

對于懷疑胃穿孔的患者,醫(yī)生會選擇其他更安全的影像學檢查方法,而不是胃鏡。

腹部X線或CT掃描:這些檢查能快速準確顯示腹腔內是否有游離氣體,提示胃腸道穿孔的可能。

B超檢查:在部分情況下,可以輔助判定腹腔內炎癥積液情況。

相比之下,胃鏡是通過機械性插入的方式進入胃內,容易加重病情甚至誘發(fā)急性彌漫性腹膜炎。

3、胃穿孔的治療策略

一旦確診為胃穿孔,治療需分輕重緩急進行。

緊急手術修補:對穿孔較大、癥狀嚴重的患者,需立即進行外科手術修補胃壁,并清除腹腔內滲出物。常見手術方式包括腹腔鏡修補術、胃部分切除等。

藥物治療穩(wěn)控病情:術前術后常需用抗生素控制腹腔感染,以及胃酸抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌,降低胃壁壓力。

飲食調整與護理:治療后,患者需嚴格禁食數天,之后逐步恢復流質和半流質飲食,避免攝入過冷、過熱或刺激性食物,保護胃壁修復。

胃穿孔是一種嚴重的急性病變,胃鏡檢查因高風險被禁忌。關鍵是及時就醫(yī),通過安全的影像學手段明確診斷,并在醫(yī)生指導下采用針對性治療方式。同時,日常生活中注意調理飲食和避免胃部損傷,可以減少胃穿孔的發(fā)生風險。

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    胃穿孔手術后多久恢復
    回答:而胃部切除術后的患者,恢復身體大約需要兩個星期。通常,接受胃穿孔修復的患者休息后約一周,身體可以恢復正常;胃穿孔手術后大約在一到兩周,術后一周飲食宜清淡易消化為主,胃黏膜損傷是可以逐漸修復的,只要沒有腹脹,疼痛,便血等情況發(fā)生,而且肛門排氣排便通暢的話,是可以進食肉類,蔬菜和水果的,但一定不要吃辛辣刺激的食物,平時飲酒宜少量,不能酗酒。
    胃穿孔手術后3天腹腔感染高燒39度怎么辦?
    回答:考量是胃穿孔引來的腹腔感染,只要腹腔內的炎癥沒消褪,那么就會持繼的引來發(fā)燒,這種情況要積極的動用解熱退熱的藥物,同時讀取抗生素類的藥物。積極互相配合醫(yī)生的救治,通過藥物救治腹腔內的傳染,傳染消褪后發(fā)燙的癥狀會慢慢的紓解。需要強調的是避免酒精和煙草的刺激,忌食辛辣等刺激性食物。
    胃穿孔的癥狀
    回答:胃穿孔一般它根據發(fā)生的原因,可以是外傷性的,也可以是由于這個消化性潰瘍造成的,臨床上可能消化性潰瘍造成的相對比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時候它會有典型的癥狀,就是劇烈的一些腹痛。 在腹痛之后,由于穿孔消化液從端孔部位進入到腹腔,那么它就會出現比較嚴重的腹膜炎的癥狀,病人會出現腹肌的緊張,會出現腹部的壓痛、反跳痛。在后續(xù)的話,患者有可能會由于這個炎癥反應而出現發(fā)熱、感染性休克等一系列的癥狀。 胃穿孔一般根據發(fā)生的原因,可以是外傷性的,也可以是由于這個消化性潰瘍造成的,臨床上可能消化性潰瘍造成的相對比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時候它會有典型的癥狀,就是劇烈的一些腹痛。
    胃鏡價格一般花多少錢
    回答:胃鏡價格因類型不同而有所區(qū)別。普通胃鏡檢查費用在200至400元之間,包括局部麻醉藥物及檢查相關費用;無痛胃鏡檢查費用較高,大約在1000至2000元,涵蓋了全身麻醉及檢查相關費用。無論選擇哪種方式,檢查后如有不適需及時尋求醫(yī)療幫助??傮w費用會因醫(yī)院級別和地區(qū)差異而有所調整。
    做了胃穿孔手術后如何飲食
    回答:胃穿孔手術之后暫時先不能夠吃任何東西,必須要實施完全性的腸外營養(yǎng)鼓勵。在此期間之內隨著胃穿孔術后的慢慢徹底恢復,以及胃腸功能的扭動,只有再次出現肛門的排便排氣之后方才能實施極少量的飲食。而且飲食要先以流質飲食為基礎,之后再慢慢轉換到普通飲食。整個過程遵從循序漸進的原則。早期可以吃點米湯、稀飯、粥類等食物,而且要留意少食多餐。需求注意注意多休息,避免過度勞累,加強營養(yǎng),多吃蔬菜水果。
    胃穿孔手術預后怎樣
    回答:胃穿孔手術的預后總體是非常好的。但是前提條件要結合患者腹腔內感染的情況,以及要結合患者胃穿孔的病因來判斷。胃穿孔有很大一部分是潰瘍引起的穿孔,也就是良性病變導致的穿孔。也有一些是胃癌引起的穿孔,也就是胃部的惡性腫瘤所導致的穿孔。所以,兩者的預后也是不一樣的。良性病變的預后是非常好的,惡性腫瘤的預后有可能是比較差,因為胃癌發(fā)生了穿孔,通常提示腫瘤的分期比較晚。同時,要結合患者腹腔內部的感染情況來判斷。如果胃穿孔的時間比較短,空腹狀態(tài)下的穿孔,預后也是非常好的。如果穿孔的時間很長,腹腔內部的感染非常重,患者總體的預后有可能會差一些。
    做了胃穿孔手術二十幾天了可以吃感冒嗎
    回答:胃穿孔手術二十幾天了,感冒了可以吃感冒藥,對病情沒干擾,感冒后要留意歇息,確保充足的深度睡眠,防止操勞,術后感冒要留意調養(yǎng)好飲食,不要吃辛辣刺激極冷粗糙過硬食物,嚴令禁止煙酒,不喝濃茶,咖啡,碳酸飲料,多喝溫開水,吃溫熱,細軟,易消化的食物,留意防寒,不要受寒,需要強調的是平時注意要多喝水,多吃一些容易消化的食物。
    胃穿孔手術后多久需要復查
    回答:胃穿孔手術之后一般需要在1~2個月之內來進行復查,包括做胃鏡檢查或者是常規(guī)的腹部CT,然后根據檢查的結果進行適當的調整用藥,另外對于高度懷疑惡性病變穿孔的,一定要早期進行復查,必要時做增強CT來進一步評估。
    胃穿孔一定要手術治療嗎
    回答:胃穿孔不肯定是胃癌的,但是胃癌能夠引發(fā)胃穿孔。胃穿孔的病發(fā)原因有:一,胃潰瘍比較重要的,胃潰瘍不積極醫(yī)治,胃潰瘍更進一步生長,出現胃穿孔;二,外傷能夠引發(fā)胃穿孔的,因為外力效果,造成胃穿孔;三,胃癌一個過程,胃癌更進一步出現生長,造成胃壁穿孔;四,化學藥品,化工原料誤服,可以引起胃穿孔的。提議不要猶豫以避免耽誤病情。
    胃穿孔做完手術多久能夠運動
    回答:胃穿孔做完手術大概一個月能夠運動。胃穿孔是外科常見的急腹癥之一,胃穿孔主要包括胃潰瘍穿孔和胃癌穿孔,而胃潰瘍穿孔在臨床上最為多見。胃穿孔的主要癥狀是突發(fā)的腹部疼痛并迅速蔓延至全腹,可以伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,到醫(yī)院進行檢查時可出現板狀腹,表現為全腹的壓痛、反跳痛、肌緊張,X線表現為隔下游離氣體,腹部B超出現腹腔積液。而胃穿孔的治療主要是手術治療,如果是潰瘍穿孔術后一周拔出胃管,一個月左右能夠恢復正常,可以運動。
    胃穿孔會復發(fā)嗎
    回答:胃穿孔是臨床上比較常見的外科急腹癥,一般情況下胃穿孔即使是做了手術,也會出現二次復發(fā)的情況。因為目前胃穿孔主要常見的原因,多數是胃炎、胃潰瘍以及一些惡性腫瘤的。因為這類的疾病只在當時或者是首次將胃穿孔進行徹底治愈之后,在日常生活當中如果不加注意,繼續(xù)發(fā)生胃炎潰瘍,都有可能導致再次的穿孔復發(fā)。因此,對于胃穿孔術后一定要及時的調整飲食習慣,必要時可以應用一些胃炎的藥物及抗?jié)兊乃幬?,這樣能夠有效大大的降低引起胃穿孔再次復發(fā)的幾率。同時,要定期的復查胃鏡查看一下病情的恢復情況,減少復發(fā)的幾率。
    檢測出胃穿孔是胃潰瘍導致的嗎
    回答:胃穿孔可能是胃潰瘍導致的,但也不是發(fā)生了胃潰瘍,就一定會引起胃穿孔。胃穿孔也可能是由慢性胃炎、急性胃炎和糜爛性胃炎引起。胃潰瘍在臨床上,是最常見的消化性潰瘍之一,可導致反復上腹痛、反酸和食欲不振。嚴重者可引起胃穿孔和潰瘍出血,引起失血性休克,危及患者生命。如果穿孔不及時治療,可能是繼發(fā)于腹膜炎或腸梗阻。因此,一旦明確了疾病的診斷,就需要立即明確穿孔的位置。在嚴重的情況下,可能需要手術治療,尤其是保守治療效果不佳的患者。
    胃潰瘍是引起胃穿孔的主要原因嗎
    回答:胃潰瘍是引起胃穿孔的常見原因。胃穿孔是臨床上較為常見的急腹癥之一,臨床主要表現為劇烈的上腹部疼痛,呈持續(xù)樣或者陣發(fā)性加重,除腹痛外病人可出現惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等表現。查體可見病人急性痛苦面容、腹式呼吸減弱,全腹可有壓痛、反跳痛,可出現板狀腹、肝濁音界減小或消失,腹腔穿刺可抽出胃腸內容物可以確診。胃穿孔的病因以胃潰瘍居多,除潰瘍外胃癌也可引起穿孔,其它較為少見的如行胃鏡下取活檢或者鏡下手術、銳器損傷等。
    胃鏡可以確診慢性胃炎嗎
    回答:胃鏡是可以確診慢性胃炎的,這也是診斷慢性胃炎較為準確、可靠的檢查方法。慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡下慢性非萎縮性胃炎可以看到黏膜表面會出現充血水腫或者糜爛分泌物增多。如果是萎縮性胃炎,可看到花瓣狀黏膜逐漸變薄,呈現出灰白色。做胃鏡還可以檢查出炎癥細胞的浸潤程度,如果淋巴細胞較多就是慢性胃炎,而中性粒細胞較多浸潤是屬于慢性胃炎急性活動期,胃鏡下腺體減少、異常增生,則為萎縮性胃炎。
    做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
    回答:胃鏡檢查不能發(fā)現胃下垂,最準確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調整飲食習慣,飯后不能過量飲酒,暴飲暴食,不能劇烈運動,否則會加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過多,少食多餐,多吃易消化的食物,少吃生冷食品,盡量減輕胃腸負擔。積極配合醫(yī)生進行治療即可。
    胃穿孔嚴重有什么表現
    回答:胃穿孔的嚴重表現有休克、彌漫性腹膜炎等。胃穿孔是外科的一個急癥,發(fā)生胃穿孔后有大量的胃內容物進入到腹腔,患者體液丟失比較嚴重,同時胃內容物可以導致嚴重的感染。導致患者出現感染性的休克,同時腹腔內還可以出現彌漫性的腹膜炎,患者可以表現為血壓下降、意識模糊、四肢冰涼等癥狀。彌漫性腹膜炎可以導致患者出現嚴重的高熱,有些患者甚至可以出現膿毒血癥,病情嚴重的會發(fā)生昏迷。胃穿孔發(fā)病后要立即進行搶救,必要時要進行手術治療。
    胃鏡會傳染病嗎
    回答:胃鏡檢查一般都是安全的,因為消毒液對常見餓乙肝、艾滋或者是一般細菌都會很快的殺死,而且胃鏡檢查一般不會損傷組織,所以感染的幾率很低,不必擔心。所以說肯定不會的,一般要相信醫(yī)院、相信科學,平常要及時的發(fā)現病因,及時的進行檢查治療,只有及早的進行治療,才能最大限度的控制住病情,達到治愈的目的。一般的患者都可以想一下,如果感染幾率很高,國家會允許這樣的檢查嗎?
    脈率增快是由于胃穿孔造成的嗎
    回答:胃穿孔可以造成脈率增快,但是脈率增快不一定是胃穿孔。因為胃穿孔可以并發(fā)休克、急性腹膜炎,休克的時候就會引起心率增快,脈率增快分為兩種情況。一種是生理性的,比如生理性的心動過速,生理情況下,比如運動后或者情緒激動的時候,心跳會快一些。另一些是在疾病的情況下,心跳也會增快,比如發(fā)燒、甲亢等。所以,要查明脈率增快的原因,給予相應的治療,再積極的尋找病因后,可以適當的小劑量使用倍他樂克,改善心率快。
    胃鏡腸鏡檢查后吃什么
    回答:胃鏡和腸鏡檢查過后,如果檢查沒有特殊的問題,可以進食一些流質、易消化的飲食,如米粉、面條、稀飯等等,并觀察有沒有特殊的不舒服,一般胃鏡檢查和腸鏡檢查在臨床上相對來說是安全有效的。如果患者胃鏡、腸鏡檢查的過程中行的操作像活檢等等,建議患者適當延長進食的時間,然后進食一些流質,如米湯、牛奶等等都是可以的。胃鏡和腸鏡在臨床上運用的越來越廣泛,一般來說對中青年患者沒有特殊的問題。
    胃穿孔是怎么引起的
    回答:胃穿孔可以繼發(fā)于胃部的疾病,發(fā)生胃穿孔的患者,可以有慢性胃炎、胃潰瘍。胃炎、胃潰瘍,如果得不到積極救治,在發(fā)生潰瘍的部位就可以出現胃穿孔。有些人有不良的生活習慣,比如大量飲酒、暴食暴飲,這些因素也會對患者的胃黏膜造成急性的刺激,導致患者發(fā)生急性的胃穿孔。有些人發(fā)生胃穿孔和服用藥物有關,比如刺激胃黏膜的藥物,可以導致胃穿孔的發(fā)生,比如止痛藥。胃穿孔屬于臨床急癥,發(fā)生胃穿孔后要積極進行救治,必要時要給予手術治療,否則患者有發(fā)生死亡的風險。

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