為什么胃穿孔不能做胃鏡

胃穿孔不能做胃鏡,是因為胃鏡檢查可能會加重穿孔的程度,引發(fā)腹腔感染甚至危及生命。胃穿孔屬于急腹癥,需要立即診斷并采取手術或其他針對性治療,而不是進行常規(guī)的胃鏡檢查。
1、胃穿孔的病理原因及風險
胃穿孔是指胃壁由于潰瘍或其他病變導致破裂,胃內容物流入腹腔引發(fā)急性腹膜炎等并發(fā)癥。常見原因包括長期胃潰瘍未治療或治療不當、感染幽門螺桿菌、服用非甾體抗炎藥、過度飲酒、暴飲暴食等。胃穿孔時胃壁完整性已經遭到破壞,胃鏡插入過程中可能進一步撕裂胃壁,加劇穿孔。
2、胃穿孔的診斷方法及替代檢查
對于懷疑胃穿孔的患者,醫(yī)生會選擇其他更安全的影像學檢查方法,而不是胃鏡。
腹部X線或CT掃描:這些檢查能快速準確顯示腹腔內是否有游離氣體,提示胃腸道穿孔的可能。
B超檢查:在部分情況下,可以輔助判定腹腔內炎癥積液情況。
相比之下,胃鏡是通過機械性插入的方式進入胃內,容易加重病情甚至誘發(fā)急性彌漫性腹膜炎。
3、胃穿孔的治療策略
一旦確診為胃穿孔,治療需分輕重緩急進行。
緊急手術修補:對穿孔較大、癥狀嚴重的患者,需立即進行外科手術修補胃壁,并清除腹腔內滲出物。常見手術方式包括腹腔鏡修補術、胃部分切除等。
藥物治療穩(wěn)控病情:術前術后常需用抗生素控制腹腔感染,以及胃酸抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌,降低胃壁壓力。
飲食調整與護理:治療后,患者需嚴格禁食數天,之后逐步恢復流質和半流質飲食,避免攝入過冷、過熱或刺激性食物,保護胃壁修復。
胃穿孔是一種嚴重的急性病變,胃鏡檢查因高風險被禁忌。關鍵是及時就醫(yī),通過安全的影像學手段明確診斷,并在醫(yī)生指導下采用針對性治療方式。同時,日常生活中注意調理飲食和避免胃部損傷,可以減少胃穿孔的發(fā)生風險。
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