頸椎病的發(fā)展有哪三個時期
頸椎病的發(fā)展通常分為早期、進展期和終末期三個階段。
1、早期
頸椎病早期主要表現(xiàn)為頸部肌肉緊張、酸痛，可能伴隨輕度頭暈或上肢麻木。此時頸椎間盤退變剛開始，椎間盤含水量減少導(dǎo)致彈性下降，但尚未對神經(jīng)根或脊髓造成明顯壓迫?；颊叱Ｒ蜷L時間低頭工作或不良睡姿誘發(fā)癥狀，活動頸部后不適感可暫時緩解。早期可通過熱敷、頸椎操等保守治療改善癥狀，避免病情進展。
2、進展期
進展期癥狀加重，出現(xiàn)持續(xù)性頸肩部疼痛、上肢放射痛或感覺異常。椎間盤突出、骨贅形成導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，部分患者可能出現(xiàn)椎動脈受壓引起的眩暈。頸椎X線片可見明顯椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生，MRI能清晰顯示神經(jīng)受壓程度。此階段需結(jié)合牽引、藥物治療如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等，必要時采用頸托固定。
3、終末期
終末期表現(xiàn)為嚴重神經(jīng)功能障礙，如四肢麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)甚至大小便失禁。此時脊髓長期受壓出現(xiàn)不可逆損傷，CT顯示廣泛骨贅形成，椎管嚴重狹窄。保守治療無效時需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后仍需長期康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)神經(jīng)功能。
頸椎病各階段均需避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭。日?？蛇M行游泳、羽毛球等仰頭運動增強頸部肌肉力量，工作時每30分鐘活動頸部。若出現(xiàn)手部精細動作障礙或行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。定期頸椎MRI檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)脊髓壓迫跡象。
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