男性輸尿管結石手術主要有三種:體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術和經皮腎鏡碎石術。體外沖擊波碎石術通過體外產生的沖擊波將結石擊碎,適用于直徑小于2厘米的結石。輸尿管鏡碎石術通過尿道插入輸尿管鏡,直接粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石。經皮腎鏡碎石術通過背部小切口插入腎鏡,適用于較大或復雜的腎結石和上段輸尿管結石。
1.體外沖擊波碎石術(ESWL)是一種非侵入性治療方法,通過體外產生的沖擊波聚焦于結石,將其擊碎成小顆粒,隨后通過尿液排出。該手術適用于直徑小于2厘米的結石,尤其是位于腎盂或上段輸尿管的結石。術前需進行影像學檢查,如X線或超聲,以確定結石位置和大小。術后可能會有輕微血尿或腰痛,通常無需住院,恢復較快。
2.輸尿管鏡碎石術(URS)是一種微創(chuàng)手術,通過尿道插入輸尿管鏡,直接到達結石位置,使用激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎。該手術適用于中下段輸尿管結石,尤其是體外沖擊波碎石術無效或結石較大的情況。術前需進行尿路造影或CT檢查,以明確結石位置和輸尿管解剖結構。術后可能會有尿道不適或輕微血尿,通常需住院1-2天,恢復時間較短。
3.經皮腎鏡碎石術(PCNL)是一種微創(chuàng)手術,通過背部小切口插入腎鏡,直接到達腎盂或上段輸尿管,使用激光或超聲等設備將結石粉碎。該手術適用于較大或復雜的腎結石和上段輸尿管結石,尤其是體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡碎石術無效的情況。術前需進行CT或MRI檢查,以明確結石位置和腎臟解剖結構。術后可能會有腰部疼痛或血尿,通常需住院3-5天,恢復時間較長。
男性輸尿管結石手術的選擇應根據(jù)結石的大小、位置、數(shù)量以及患者的身體狀況和手術風險進行綜合考慮。體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術和經皮腎鏡碎石術各有其適應癥和優(yōu)缺點,術前應進行詳細的影像學檢查和評估,術后需注意休息和飲食,避免劇烈運動和過度勞累,定期復查尿常規(guī)和影像學檢查,確保結石完全排出,預防復發(fā)。